Лечење астме и лекови

Ако имате астму, дисајни путеви су вам увек упаљени. Слузница дисајних путева - цеви за дисање које воде у плућа - отече, упали се и зачепи слузи и течношћу. Мишићи око дисајних путева могу се стегнути када нешто покрене ваше симптоме. Удисани алергени или иританти попут пасивног дима и загађења ваздуха делују попут брусног папира на сировим површинама. Почињете да кашљете и хрипите док се борите да дишете. Ово се назива бронхоспазам. Специјални третман астме је неизбежан.

Иако не можемо излечити астму, можемо је контролисати. Сваки случај астме је различит, тако да ви и ваш лекар морате створити астму план лечења само за вас. То је ваша астма; морате рећи свом лекару шта желите да постигнете. Овај план ће садржати информације о вашим покретачима астме и упутства за узимање лекова.

Шта је потребно знати о лековима за астму?

Лекови који се удишу идите право у дисајне путеве, користећи један од три типа уређаја за испоруку:

  • инхалатор са одмереном дозом (МДИ): користите аеросолни канистер под притиском уметнут у пластични усник да бисте дали фини спреј за удисање
  • инхалатор за суви прах (ДПИ): испоручити лек у облику сувог праха помоћу посебног инхалатора; већина ДПИ захтева снажно удисање
  • распршивач: разбија течни лек у маглу која се може полако удисати; бебе и малишани увек треба да користе маску са својим небулизатором

Орални лекови прогутане док таблете, таблете или течности допиру до дисајних путева циркулишући кроз крвоток.

Прави лекови за вас зависе од многих ствари - ваше старости, симптома, покретача астме и онога што најбоље делује да бисте одржали астму под контролом.

Лекови против астме

Постоје четири основне врсте лекова за астму:

  • Бронходилататори се опуштају и отварају дисајне путеве како би ублажили пискање, кашаљ, гушење и отежано дисање
  • Противупална средства смањују и спречавају упале плућа - упала је увек ту. Тихи део астме који не можете да видите или чујете
  • Комбиновани лекови бронходилататора и антиинфламаторно у једном уређају
  • Модификатори леукотриена блокирају дејство леукотриена, медијатора укључених у одговоре имуног система
  • Моноклонска антитела против ИгЕ (Омализумаб) блокирају ИгЕ антитела која узрокују симптоме алергије.

бронходилататори

  • Брзо олакшавајући (кратко делујући) бронходилататори (бета2-агонисти) опустите се и отворите дисајне путеве и олакшајте дисање у року од неколико минута. Такође можете да користите бронходилататоре кратког дејства да бисте спречили бронхоспазам изазван вежбањем. За олакшавање дисања код првих знакова симптома треба користити брзе олакшавајуће бронходилататоре - што раније користите лекове, мање је вероватно да ће вам требати.

Доступан је широк спектар бронходилататора као инхалатори са одмереним дозама (МДИ) и инхалатори са сувим прахом (ДПИ).

  • Антицхолинергицс (такође названи мускарански антагонисти) ублажавају кашаљ, стварање спутума, пискање и стезање у грудима повезане са хроничним плућним болестима.

Ако вам је потребно да током недеље све чешће користите брзи бронходилататор, то је знак упале која је у току; потребни су антиинфламаторни лекови.

  • (12-часовни) бронходилататори са дугим дејством опустите се и отворите дисајне путеве до 12 сати. Ови лекови се препоручују само као додатна терапија онима који већ користе антиинфламаторне лекове за лечење астме. Не користите више од једном на 12 сати.
  • Теофилин долази у облику таблете, капсуле, раствора и сирупа. Овај лек помаже у отварању дисајних путева опуштањем глатких мишића.

Анти-инфламаторни третмани

Противупална средства лече упалу. Противупални лекови такође штите од штетних ефеката упале дисајних путева. Након употребе антиинфламаторних лекова, нећете видети да нећете видети или осетити тренутне промене. То је зато што је потребно време да отицање дисајних путева попусти и да се слуз и вишак течности очисте из дисајних путева. Ове лекове обично треба узимати сваки дан како би се спречили појава симптома и напада.

  • Инхалирани кортикостероиди су најефикаснија дуготрајна терапија доступна за астму. Смањују и спречавају течност и вишак слузи и отоке у дисајним путевима. Због удисања, лек иде директно у упаљене дисајне путеве. Кортикостероиди су и даље златни стандард у терапији астме. Можда ће бити потребно да користите ове лекове неколико дана до недеља пре него што постигну максималну корист. За разлику од оралних кортикостероида, ови кортикостероидни лекови имају релативно низак ризик од нежељених ефеката и углавном су сигурни за дуготрајну употребу. Ови дугорочни лекови за контролу астме, који се углавном узимају свакодневно, представљају камен темељац лечења астме.

Пацијенти често престају да користе инхалационе кортикостероиде или друге лекове када немају симптома и осећају се добро. Да бисте спречили појаву симптома и напада, ваш инхалатор за кортикостероиде мора се узимати редовно сваки дан.

  • Орални кортикостероиди користиће се за лечење акутних погоршања астме или тешке астме. Обично се прописују само на краћи временски период (5-14 дана) како би се спречили нежељени нежељени ефекти.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови као што су хромони, стабилизатори мастоцита, помажу у смањењу упале и смањењу алергијских ћелијских реакција.
  • Модификатори леукотриена. Ови орални антиинфламаторни лекови помажу у ублажавању симптома астме до 24 сата. Спречава отицање дисајних путева када дођу у контакт са окидачем за астму.

Комбиновани инхалатори: Ови лекови садрже бета-агонист дуготрајног деловања, заједно са кортикостероидом и обично се прописују као свакодневни лекови. Лекови за дуготрајну контролу (кортикостероиди) смањују упалу у дисајним путевима која доводи до симптома. Брзо олакшавајући инхалатори (бронходилататори) брзо отварају отечене дисајне путеве који ограничавају дисање. Ако су вам потребна оба ова лека, ово је погодан начин да их узмете заједно.

Ако имате астму, хитни инхалатор може одмах ублажити симптоме. Али ако ваша основна дневна терапија правилно функционише, не бисте требали често користити инхалатор за брзо олакшање. Водите евиденцију колико пуфова користите сваке недеље. Ако требате да користите брзи инхалатор чешће него што лекар препоручује, обратите се лекару. Вероватно треба да прилагодите антиинфламаторне лекове.

Лекови за алергију

може вам помоћи ако астму покрећу или погоршавају алергије.

  • Имунотерапијски / алергијски ињекције. Имунотерапија постепено смањује реакцију вашег имунолошког система на одређене алергене.
  • Анти-ИгЕ: Омализумаб (Ксолаир). Овај лек, који се даје као ињекција сваке две до четири недеље, посебно је намењен људима који имају алергије и тешку астму. Спречава вас да реагујете на алергијске окидаче. То чини блокирањем антитела која узрокују алергије.

други

Термопластика бронхија

Овај врло специфичан третман може се користити за тешку астму која се не побољша кортикостероидима или другим дуготрајним лековима за астму. Бронхијална термопластика загрева унутрашњост дисајних путева у плућима помоћу електроде, смањујући глатки мишић унутар дисајних путева. Ово ограничава способност стезања дисајних путева, олакшавајући дисање и вероватно смањујући нападе астме.

Третирајте према озбиљности за бољу контролу: постепени приступ

Ваш третман треба да буде флексибилан и заснован на променама у вашим симптомима, што треба темељито процијенити сваки пут кад посјетите љекара. Тада ваш лекар може прилагодити ваш третман у складу с тим.

Ако је ваша астма добро контролисана, лекар вам може прописати мање лекова. Ако ваша астма није добро контролисана или се погоршава, лекар ће вам можда повећати лек и препоручити чешће посете.

Нивои контроле астме

Добро контролисано
ЗЕЛЕНА ЗОНА
Лоше контролисано
ЖУТА ЗОНА
Веома лоше контролисано
ЦРВЕНА ЗОНА
Симптоми као што су кашаљ, пискање или отежано дисање Два дана у недељи или мање Више од два дана у недељи Свакодневно и током ноћи
Ноћна буђења Два пута месечно или мање Један до три пута недељно Четири пута недељно или више
Утицај на дневне активности ниједан Нека ограничења Изузетно ограничавајући
Инхалатор за брзо олакшање за контролу симптома Два дана у недељи или мање Више од два дана у недељи Неколико пута дневно
Очитавања плућних тестова Више од 80% вашег предвиђеног личног рекорда 60 до 80% вашег предвиђеног личног рекорда Мање од 60% вашег предвиђеног личног рекорда

Акциони план за борбу против астме или план за управљање астмом

Замолите свог доктора да заједно са вама изради акциони план за астму који у писаном облику наводи када узимати одређене лекове или када повећавати или смањивати дозу лекова на основу ваших симптома. Укључите и списак окидача и кораке које треба предузети да бисте их избегли.

Погледајте такође све информације о прекомерно ослањање на инхалаторе Блуе Релиевер.