Погоршање хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) је погоршање симптома или распламсавање које може имати важне краткорочне и дугорочне последице. Очигледно је да пацијенти који недовољно пријављују егзацербације могу имати исте негативне исходе као и они који их пријављују и може бити 2-5 пута више непријављених егзацербација него пријављених.
Алат за препознавање погоршања ХОБП (ЦЕРТ) који је развијен и у власништву је ГСК-а, креиран је за особе са ХОБП да препознају почетак егзацербације и разумеју потребу да то пријаве својим здравственим радницима.
ЦЕРТ пружа једноставне визуелне смернице за пацијенте како би им помогао да препознају своје симптоме и потраже медицинску помоћ када је то потребно. Циљ је поједноставити управљање ХОБП и побољшати квалитет живота људи који пате од ХОБП.
ЦЕРТ је развијен у Кини од стране стручњака и истраживача који сарађују са пацијентима, уз подршку ГСК. Урађен је у различитим регионима у Кини, покривајући различите групе људи са дијагнозом ХОБП и који су у прошлости доживели егзацербације.
- Програмом развоја обухваћени су учесници широког узраста, различитог нивоа образовања и писмености, укључујући и оне који нису знали да читају и пишу.
- Током његовог развоја, који је укључивао интервјуе са пацијентима, истраживачи су сузили ЦЕРТ на 5 различитих ставки које се односе на почетак егзацербације:
- Погоршање кашља
- Повећана производња спутума
- Кратак дах
- Ограничење кретања
- Циљ ЦЕРТ-а је да пацијенти буду свесни да ако се њихови симптоми погоршају на описани начин, можда ће доћи до погоршања.
- То даје пацијентима боље разумевање о важности недавне промене у њиховим симптомима.
- Кључна карактеристика је савет да се потражи медицинска помоћ ако пацијент доживи такву промену.
- Тестови специфичности и осетљивости ЦЕРТ-а се настављају, заједно са радом на валидацији ЦЕРТ-а у различитим земљама.
- Истраживачи верују да ЦЕРТ може помоћи људима који живе са ХОБП да знају када треба да обавесте своје здравствене раднике о појави егзацербација, како би се њихов третман могао прилагодити, ако је потребно.
- ЦЕРТ није дијагностички алат за егзацербације ХОБП.
- Једноставно се користи да помогне пацијентима да идентификују симптоме који указују на почетак егзацербације, тако да знају када треба да потраже медицинску помоћ.
- Пацијенти треба да прате упутства ЦЕРТ-а, али ако се брзо погоршају на начине који нису описани у ЦЕРТ-у, треба им саветовати да ипак потраже медицинску помоћ.
ЦЕРТ је бесплатан за употребу од стране клиничара и пацијената.
ЦЕРТ је заштићен ауторским правима.
„Жигови су у власништву или су лиценцирани за групу компанија ГСК © 2023 Група компанија ГСК или њен давалац лиценце.”
За све измене или преводе ЦЕРТ-а потребно је одобрење Управног одбора ЦЕРТ-а.
Образовни видео за клиничаре који је креирала компанија GSK са циљем да олакша његову употребу у клиници као алата за едукацију пацијената: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
Да бисте гледали видео о студијама спроведеним у Кини, скенирајте овај КР код телефоном или кликните ovde
ЦЕРТ образовна разгледница за преузимање
Преузмите кориснички водич за CERT овде:
ЦЕРТ у Јапану (ЦЕРТ-Ј) има исте циљеве као и оригинални ЦЕРТ. Развијен је одвојено од ЦЕРТ-а, али је његов садржај веома сличан [11]. Кључна разлика је додатна ставка која је укључена по савету стручњака из Јапана. Друга разлика је у томе што ЦЕРТ-Ј препоручује да пацијенти потраже медицинску помоћ када се три или више ствари погоршају. У свим осталим аспектима треба га користити на исти начин као ЦЕРТ.
ЦЕРТ има за циљ да се користи као део образовног програма у којем пацијенти са ХОБП уче важне модификације животног стила као што су: престанак пушења, исхрана и промене физичке активности/вежбања, разумевање важности вакцина и потреба да се придржавају препоручених третмана и медицинске неге.
Треба поменути још два алата
- Тест за процену хроничних дисајних путева (ЦААТ) мери симптоме ХОБП и њихов утицај на здравље и добробит пацијента. Може да прати промене у здравственом статусу пацијента током времена и да делује као средство комуникације између пацијената и клиничара. [7] Није дизајниран да открије почетак егзацербације.
- ЕКСАЦТ® и Е-РС су дневни дневници који се често користе у клиничким испитивањима за праћење симптома ХОБП и идентификацију догађаја погоршања болести. Важно је схватити да ЦЕРТ није дневни дневник који би се користио на овај начин.
Управни одбор ЦЕРТ-а (ГБ)
Наша мисија је да учинимо ЦЕРТ доступним глобалној публици пацијената, породица и здравствених радника. Глобална платформа за пацијенте са алергијама и дисајним путевима (ГААПП), глобална кровна непрофитна организација која се састоји од више организација за заступање пацијената, преузела је оперативно вођство за ГБ у јулу 2024. уз дозволу ГСК-а, власника ауторских права.
Управни одбор ће се фокусирати на обезбеђивање научног интегритета ЦЕРТ-а и развојну стратегију док ради са међународним научним и клиничким панелом експерата који се фокусира на валидацију, дисеминацију, преводе и примену ЦЕРТ-а у различитим културама.
Чланови Управног одбора ЦЕРТ-а
- Др Рутх Тал-Сингер, ПхД, председница одбора за операције
Главни научни директор
ГААПП, Беч, Аустрија - Професор Пол Џонс, председник Фондације и програмер ЦЕРТ-а
Виши истраживачки лекар (консултант) GAAPP-а
Професор емеритус, Сити Сент Џорџ, Универзитет у Лондону - Мандееп Мооре ГПхЦ, вођа индустрије, ГСК, УК
- Професор Тору Ога, корисник академских истраживања Асиа Пацифиц
Катедра за респираторну медицину, медицинска школа Кавасаки
Курасхики, Окаиама, Јапан - др Раинер Глоецкл, Пхд
Институт за истраживање плућне рехабилитације,
Сцхон Клиник Берцхтесгаденер Ланд, Сцхонау ам Конигссее, Немачка - Нандита Дандекар
Оснивач и директор, Фондација Пинк Дрво,
Пинк Дрво Здравље, Мумбај, Индија.
Референце
- Јонес ПВ, Ламарца Р, Цхуецос Ф, ет ал. Карактеризација и утицај пријављених и непријављених егзацербација: резултати из АТТАИН-а. Еур Респир Ј. 2014;44(5):1156–1165. дои: 10.1183/09031936.00038814
- Вилкинсон ТМ, Доналдсон ГЦ, Хурст ЈР, Сеемунгал ТА, Ведзицха ЈА. Рана терапија побољшава исходе егзацербација хроничне опструктивне болести плућа. Ам Ј Респир Црит Царе Мед. 2004;169(12):1298–1303. дои: 10.1164/рццм.200310-1443ОЦ
- Леиди НК, Мурраи ЛТ, Јонес П, Сетхи С. Перформансе ЕКСАцербатионс оф хроничне плућне болести алат за мерење исхода пријављених пацијената у три клиничка испитивања хроничне опструктивне болести плућа. Анн Ам Тхорац Соц. 2014;11(3):316–325. дои: 10.1513/АнналсАТС.201309-305ОЦ
- Бетсуиаку Т, Като М, Фујимото К, ет ал. Насумично испитивање лечења заснованог на симптомима код јапанских пацијената са ХОБП. Инт Ј Цхрон Обструцт Пулмон Дис. 2018;13:2409–2423. дои: 10.2147/ЦОПД.С152723
- Лангсетмо Л, Платт РВ, Ернст П, Боурбеау Ј. Недовољно пријављивање егзацербације хроничне опструктивне плућне болести у лонгитудиналној кохорти. Ам Ј Респир Црит Царе Мед. 2008;177(4):396–401. дои:
- Јонес ПВ, Ванг Ц, Цхен П, Цхен Л, Ванг Д, Ксиа Ј, Ианг И, Ванг И, Ма К. Развој алата за препознавање погоршања ХОБП (ЦЕРТ) који помаже пацијентима да препознају када да потраже медицински савет. Инт Ј Цхрон Обструцт Пулмон Дис. 2022 Јан 21;17:213-222. дои: 10.2147/ЦОПД.С337644. ПМИД: 35087270; ПМЦИД: ПМЦ8789323.
- Мацкаи АЈ, Доналдсон ГЦ, Пател АР, ет ал. Корисност теста за процену хроничне опструктивне плућне болести за процену тежине егзацербација ХОБП. Ам Ј Респир Црит Царе Мед. 2012;185(11):1218–1224. дои: 10.1164/рццм.201110-1843ОЦ.
- Јонес ПВ, Цхен ВХ, Вилцок ТК, ет ал. Карактеризација и квантификација симптоматских карактеристика егзацербација ХОБП. Груди. 2011;139(6):1388–1394. дои: 10.1378/ сандук.10-1240.
- Леиди НК, Вилцок ТК, Јонес ПВ, ет ал. Развој алата за егзацербације хроничне опструктивне плућне болести (ЕКСАЦТ): мера исхода о којој је пријављен пацијент (ПРО). Валуе Хеалтх. 2010;13(8):965–975. дои: 10.1111/ј.1524-4733.2010.00772.к.
- Леиди НК, Вилцок ТК, Јонес ПВ, ет ал. Стандардизовање мерења егзацербација хроничне опструктивне плућне болести. Поузданост и валидност дневника о пацијенту. Ам Ј Респир Црит Царе М ед. 2011;183(3):323–329. дои: 10.1164/рццм.201005-0762ОЦ.
- Јонес, Паул ет ал. „Развој комуникационог алата између пацијената и лекара за препознавање егзацербација ХОБП у Јапану.“ ХОБП вол. 20,1 (2023): 216-223. дои: 10.1080 / 15412555.2023.2219742
- Синг, Сјангју и др. „Валидација и даља анализа алата за препознавање погоршања ХОБП-а (CERT).“ Респирологија (Карлтон, Викторија), 10.1002/resp.70159. 19. новембар 2025, doi:10.1002/resp.70159
- Ванг, Хао и др. „Ка бољем препознавању егзацербација ХОБП помоћу алата за извештавање усмерених на пацијента.“ Респирологија (Карлтон, Викторија), 10.1002/resp.70173. 25. новембар 2025, doi:10.1002/resp.70173
- Глокл, Рајнер и др. „Може ли едукација пацијената бити водећа? Директно поређење EXACT и CERT за рано препознавање акутних егзацербација ХОБП.“ Респирологија (Карлтон, Викторија), 10.1002/resp.70170. 30. новембар 2025, doi:10.1002/resp.70170