Ако имате ХОБП (хронична опструктивна болест плућа) себе или ако бринете о некоме ко брине, можда сте забринути због очекиваног животног века.
ХОБП је хронична болест плућа која се временом погоршава. Нажалост, не постоји лек за ХОБП. Међутим, постоје третмани који могу помоћи да се успори брзина погоршања симптома. Дакле, ови третмани могу побољшати квалитет живота пацијената. Као и код других болести, стручњаци користе различите методе да предвиде колико дуго можете живети са ХОБП.
Како се одређује животни век ХОБП?
Очекивани животни век пацијената са ХОБП веома варира јер је укључено много различитих фактора. На пример, неки фактори су ваши индивидуални simptomi, ваше године, ваше здравље и како сте рангирани у ГОЛД систему. Други важан фактор је да ли сте пушили током свог живота и, ако јесте, колико дуго.
Да би проценили тежину ХОБП, лекари користе систем Глобалне иницијативе за опструктивну болест плућа (ГОЛД). Конкретно, овај систем користи тест запремине принудног издисаја (ФЕВ1) да види колико ваздуха можете насилно да издахнете у једној секунди након дувања у спирометар.
По ГОЛД систему постоје четири фазе ХОБП:
- Блага ЦОПД = ЗЛАТО 1 (више или једнако 80% ФЕВ1)
- Умерена ЦОПД = ЗЛАТО 2 (50-80% ФЕВ1)
- Тешка ХОБП = ЗЛАТО 3 (20-50% ФЕВ1)
- Веома тешка ХОБП = ЗЛАТО 4 (мање од 30% ФЕВ1)
Поред тога, ГОЛД систем такође узима у обзир друге факторе као што су ваши специфични проблеми са дисањем и број упала које обично имате. На крају крајева, што је већи ваш резултат на ЗЛАТНОЈ скали, то ће вероватно бити нижи очекивани животни век ХОБП.
Која је скала ЦОПД БОДЕ?
Друга скала која се често користи у комбинацији са ЗЛАТОМ је БОДЕ скала. БОДЕ је скраћеница за индекс телесне масе, опструкцију протока ваздуха, диспнеју (недостатак даха) и капацитет за вежбање. Конкретно, ова скала гледа на то како ваша ХОБП утиче на ваш живот и како постижете резултате на различитим факторима, укључујући:
- БМИ (индекс телесне масе) - јер ХОБП може проузроковати проблеме у управљању телесном тежином
- Ниво потешкоће са дисањем - ово показује колико проблема имате са дисањем
- Капацитет вежбања - мера колико далеко можете да ходате за шест минута, што показује са колико физичке активности можете да управљате
- Блокада протока ваздуха – БОДЕ скала такође узима у обзир резултате ФЕВ1 и других тестова плућне функције да би проценио колико је ваш проток ваздуха блокиран.
Када се узму у обзир сви фактори, на крају добијате БОДЕ резултат између 0 и 10. Људи који имају 10 имају најгоре симптоме и вероватно ће имати краћи животни век.
Иако су алати за процену ХОБП корисни и могу помоћи да се укаже на вероватан очекивани животни век, важно је запамтити да су то само процена.
Да ли се ХОБП сматра терминалном болешћу?
ХОБП није терминална болест, већ хронична болест која се временом погоршава. Иако не постоји лек за ХОБП, болест може бити успешно управља посебно ако се рано препозна.
Студије су показале да се брзина којом се смањује функција плућа код пацијената са ХОБП може смањити ако а дијагноза се прави у раним стадијумима болести и ако се медицински третман отпочне без одлагања. Штавише, промене у начину живота могу успорити брзину погоршања симптома ХОБП. На пример, једна студија је открила да престанак пушења након дијагнозе ХОБП одлаже погоршање болести. Иако је то био случај у свим фазама ХОБП, раније акције су имале највећи утицај.
Можете ли живети 10 или 20 година са ХОБП?
Тачно време које можете да живите са ХОБП зависи од вашег узраста, здравља и симптома. Нарочито ако се ваша ХОБП дијагностикује рано, ако имате благу фазу ХОБП, а ваша болест се добро контролише и контролише, можда ћете моћи да живите 10 или чак 20 година након дијагнозе. На пример, једна студија је открила да људи којима је дијагностикован благи стадијум ХОБП, или ГОЛД стадијум 1, нису имали краћи животни век од здравих људи.
Ово посебно важи ако не пушите: друга истраживања су открила да се очекивани животни век са ХОБП додатно смањује за претходне и садашње пушаче.
Људи са тешким стадијумом ХОБП губе у просеку око осам до девет година очекиваног животног века.
Шта може помоћи у побољшању очекиваног животног века ХОБП?
Престанак пушења може позитивно утицати на очекивани животни век ако пушач сте и имате ХОБП. На пример, бројне студије сугеришу да пушачи са ГОЛД стадијумом 1 или 2 (блага и умерена) ХОБП губе неколико година очекиваног животног века у доби од 65 година. Поред тога, студије су показале да људи са стадијумом 3 или 4 ( тешке и веома тешке) ХОБП губе од шест до девет година очекиваног животног века због пушења. Значајно је да је овај губитак очекиваног животног века додатак четири године живота које је изгубио свако ко пуши.
Ако никада нисте пушили, можете себи помоћи тако што ћете се побринути да се ваши симптоми добро контролишу и да имате редовне прегледе. На пример, рутинске контроле крви могу помоћи у контроли упале и могу помоћи да се открију потенцијални проблеми пре него што се погоршају.
Једноставне промене у начину живота попут мршављења, здраве прехране и вежбање сигурно, када је то могуће, такође вам може помоћи да одржите квалитетан живот.
За особе са тешком ХОБП, третмани као што је терапија кисеоником, операција смањења запремине плућа и трансплантација плућа такође могу помоћи у повећању очекиваног живота.
Како већина пацијената са ХОБП умире?
Код ХОБП, свачија ситуација и здравље су индивидуални и јединствени и не постоји начин да се каже како пацијенти могу умријети. Међутим, нека истраживања су открила да су за особе са благом ХОБП узроци смрти често кардиоваскуларне болести.
Насупрот томе, у случајевима тешке ХОБП, истраживања су показала да главни узроци смрти укључују срчану инсуфицијенцију, респираторну инсуфицијенцију, инфекцију плућа, плућну емболију, срчану аритмију и рак плућа.
Иако је добро остати позитиван и не фокусирати се на умирање, ако се ваше стање погорша и постане веома озбиљно, вероватно ће ваш лекар или медицинска сестра поменути палијативну негу и негу на крају живота. Штавише, разговор о вашој ситуацији са породичним лекаром може вам помоћи да донесете одлуке и да се побринете за своје физичке, емоционалне, друштвене и духовне потребе. Пошто је палијативно збрињавање усредсређено и на пацијента и на породицу, оно може помоћи у спречавању и ублажавању патње.
У ГААПП-у желимо да оснажимо пацијенте јер свако заслужује да живи слободно, а да симптоми не ометају њихове животе. Сазнајте више о нашој Повељи пацијената ovde.
Извори
Берри ЦЕ, Висе РА. 2010. Морталитет од ХОБП: узроци, фактори ризика и превенција. ХОБП. 2010 Окт;7(5):375-82. дои: 10.3109/15412555.2010.510160. ПМИД: 20854053; ПМЦИД: ПМЦ7273182.
БМЈ најбоља пракса. Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП). Дијагноза: критеријуми.
Цхен ЦЗ, Схих ЦИ, Хсиуе ТР ет ал. 2020. Очекивани животни век (ЛЕ) и губитак ЛЕ за пацијенте са хроничном опструктивном болешћу плућа. Респир Мед. октобар;172:106132. дои: 10.1016/ј.рмед.2020.106132. Епуб 2020. 29. август. ПМИД: 32905891.
Цуртис ЈР. 2008. Палијативна нега и збрињавање на крају живота за пацијенте са тешком ХОБП. Европски респираторни часопис. 32: 796-803; ДОИ: 10.1183/09031936.00126107
Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа. 2018. Џепни водич за дијагностику, управљање и превенцију ХОБП: Водич за здравствене раднике. Извештај за 2018.
Хади Кхафаји ХА, Цхеема А. 2019. Срчана инсуфицијенција и хронична опструктивна болест дисајних путева као комбиновани коморбидитети. Мета-анализа и преглед. Арцх Пулмонол Респир Царе 5(1): 015-022. ДОИ: 10.17352/апрц.000037
Ханселл АЛ, Валк ЈА, Сориано ЈБ. 2003. Од чега умиру пацијенти од хроничне опструктивне болести плућа? Анализа кодирања вишеструких узрока. Европски респираторни часопис. 22: 809-814; ДОИ: 10.1183/09031936.03.00031403
Институт за здравље плућа. 2016. БОДЕ индекс и ХОБП: одређивање вашег стадијума ХОБП.
Схавелле РМ, Пацулдо ДР, Кусх СЈ, ет ал. 2009. Очекивани животни век и године изгубљеног живота у хроничној опструктивној плућној болести: налази из НХАНЕС ИИИ накнадне студије. Међународни часопис за хроничну опструктивну болест плућа, 4, 137–148.
Вестбо Ј; Студијска група ТОРЦХ. 2004. Протокол студије преживљавања ТОРЦХ (ка револуцији у здрављу ХОБП). Еур Респир Ј. Ауг;24(2):206-10. дои: 10.1183/09031936.04.00120603. ПМИД: 15332386.
Велте Т, Вогелмеиер Ц, Папи А. 2015. ЦОПД: рана дијагноза и лечење за успоравање прогресије болести. Инт Ј Цлин Працт. Мар;69(3):336-49.