Разговор о уртикарији је сличан говору о главобољи: и узроци и облици се веома разликују. Спектар се креће од краткотрајне, благе нелагодности до година сталног мучења и од јасних, лако избећивих покретача до (не тако мало) случајева у којима се никада не пронађе узрок. Такође, није увек лако идентификовати границе између уртикарије и других болести. Неки облици алергија веома личе на уртикарију, а процеси у имуном систему и телу су такође делимично исти, али и делимично веома различити од процеса који се примећују, на пример, у вези са астма, пелудна грозница или класична алергије на храну.

Много различитих клиничких слика уртикарије можемо поделити према њиховом трајању на акутне (мање од 6 недеља) и хроничне (више од 6 недеља) и у три главне групе према њиховом току:

  1. спонтана уртикарија
  2. физичка уртикарија и
  3. група осталих врста

Облици спонтане уртикарије

  • Акутна спонтана уртикарија: Копривњача или ангиоедемата настају и бледе након сати или дана - најкасније након шест недеља.
  • Хронична спонтана уртикарија: формирају се кошнице или ангиоедеми; симптоми трају дуже од шест недеља.

Шта је спонтана уртикарија и зашто разликујемо акутну и хроничну уртикарију?

In спонтана уртикарија, котачићи и друга нелагодност јављају се „из ведра неба“, тј. оболели пацијенти не могу предвидети када ће се догодити следећи напад њихове болести и обично не могу свесно покренути такав напад. Код спонтане уртикарије може бити погођен сваки део тела.

In акутна уртикарија, најчешћи подтип укупно, има највише 6 недеља нелагодности, тј. акутна уртикарија нестаје у року од неколико дана до недеља након прве појаве кошница или отока дубоке коже (често једнако необјашњиво колико је и дошла). У већини случајева акутне кошнице постоји једнократни напад који често може изазвати велику анксиозност - не само зато што су симптоми до сада били потпуно непознати онима који су погођени.

Хронична уртикарија, тј. спонтана уртикарија која траје дуже од шест недеља је много ређа од акутне уртикарије.

Подоблици физичке уртикарије

  • Уртицариа фацтитиа: трљање, гребање, или рибање коже.
  • Хладна уртикарија: Контакт коже и прехладе.
  • Топлотна уртикарија: Контакт између коже и топлоте / топлоте.
  • Соларна уртикарија: УВ светлост или сунчева светлост
  • Уртикарија под притиском: Притисак
  • Вибрациона уртикарија / вибрацијски ангиоедем: Вибрације

Други облици уртикарије

  • Физичка уртикарија: Ако физички стимуланси као што су хладноћа, топлота, притисак, трење или светлост изазивају копривњачу, посебно хладноћу, топлоту или притисак.
  • Холинергична уртикарија: Повишене температуре (на пример, због врућих купки).
  • Аквагена уртикарија: Контакт коже и воде.
  • Контактна уртикарија: Контакт коже и одређених супстанци.
  • Уртикарија / анафилаксија изазвана вежбањем: Физичко напрезање.
  • Нема уртикарије: Неке болести изгледају сличне уртикарији и раније су класификоване заједно.

У групи „остале уртикарије” прикупљају се холинергична уртикарија и уртикарија изазвана вежбањем и контактна уртикарија. За разлику од оне која се јавља у случају спонтане уртикарије, нелагодност која се јавља у вези са овим типовима уртикарије може бити изазвана намерно, а симптоми ових врста уртикарије, за разлику од оних код физичка уртикарија, јављају се независно од физичких надражаја.

Холинергијска уртикарија

Холинергична уртикарија је једна од најчешћих врста уртикарије. „Холинергички“ значи да неуротрансмитер ацетилхолин игра улогу у вези са овим обликом уртикарије. Како тачно тренутно није познато; међутим, ацетилхолин се ослобађа из нерава и активира мастоците са механизмом који није потпуно разумљив. Најчешћи покретач холинергичне уртикарије је физичка (атлетска) активност, али окидачи су и температура, стрес, вруће купке или тушеви, па чак и конзумација превише зачињене хране или алкохолних пића. Плоче код холинергичне уртикарије су обично мање од оних које су настале у случају других врста уртикарије и налазе се у „зонама заваривања“ (као што су пазух, леђа) дотичних особа. Лезије се у већини случајева појаве у року од неколико минута након повећања телесне температуре и са почетком знојења, обично почевши од врата и горњег дела тела. Након хлађења кошнице нестају без трага у року од неколико минута до сати.

Холинергичну уртикарију можете лако заменити са

  • Хронична уртикарија изазвана стресом и
  • Уртикарија / анафилакса изазвана вежбањем

У случају хронична уртикарија изазвана стресом, физички напор или пасивно повишење телесне температуре не доводи до кошнице и свраба.

У случају уртикарија / анафилакса изазвана вежбањем, физички напор, као у случају холинергичне уртикарије, доводи до нелагодности. За разлику од холинергичне уртикарије, међутим, сврабеж а кошнице су у овом случају узроковане искључиво физичким напрезањем, а не пасивним загревањем (нпр. врућим купкама).

Терапија

Нажалост, основни узроци већине случајева холинергичне уртикарије нису познати. Лечење симптома (симптоматска терапија) је једина опција. Са антихистаминици or кетотифен or даназол (који је уско повезан са полним хормоном андрогеном и зато га треба резервисати за тешке облике болести) или
Отврдњавање: Пацијенти могу користити апсолутни ватростални период покретањем напада уртикарије на контролисан начин (нпр. Вежбањем), а затим су без житарица до 24 сата. Контролисани физички напор неколико пута дневно може спречити појаву изражених напада кошнице.

Контактирајте уртикарију

Овде се котачи јављају где год кожа дође у контакт са одређеном супстанцом (или одређеним супстанцама). Коприве и медузе су класични примери. Свакако, овај облик контактне уртикарије јавља се код сваке здраве особе која има одговарајући контакт са кожом. Одговарајући одговор на храну или животињску длаку је ређи. Латекс такође - нарочито у здравственим занимањима - може бити покретач контактне уртикарије. Ретко је покретач козметика или њихови састојци (нпр. Мириси).

Аквагена уртикарија

Да, чак и вода може изазвати кошнице. Међутим, ово је изузетно ретко. Према литератури, у свету је познато само 35 пацијената. А реакција највероватније није заправо вода у чистом облику, хемијска супстанца Х2О, већ минерали или непознате супстанце растворене у води. Због реткости болести, прецизније истраживање је наравно изузетно тешко. Ако се уртикарија јави док се особа тушира ​​или купа, то се не би требало сматрати показатељем „аквагене“ уртикарије: обично је то случај уртикарије фацтитиа (изазване механичким стресом „сапунања“ или каснијег сушења).

неке болести изгледају сличне уртикарији и стога су раније класификоване заједно са њом. Данас знамо да иза њих стоје други механизми болести, па се стога више не рачунају као уртикарија. Ове болести укључују, између осталог,

  • Уртикарија пигментоза (кожна мастоцитоза)
  • Уртикаријални васкулитис
  • Наследни ангиоедем

Нема уртикарије

Уртикарија пигментоза (кожна мастоцитоза)

Ова ретка болест је прекомерно накупљање мастоцита иза - често смеђих или смеђкастих - мрља и малих папула коже које могу да формирају житарице када су подвргнуте трењу. Ова болест се обично први пут појављује у првих неколико година живота и често манифестује променљиви ток након неколико година. Препоручује се изузеће такозваног системског облика. Лечење симптома је слично оном који се користи у вези са уртикаријом.

Уртикаријални васкулитис

Ово је упала крвних судова која ствара кошнице и ангиоедем. Ова болест у основи нема много везе са уртикаријом и третира се другачије.

Наследни ангиоедем

Због генетског поремећаја у ензиму (урођени, породични), може се јавити и ангиоедем. Овде антихистаминици или кортикостероиди не помажу, јер хистамин није укључен у развој едема, а тачна дијагноза и терапијска нега обично су могући само у специјализованим центрима или лекарима који су упознати са болешћу.