Шта је хладна уртикарија?

Хладна уртикарија или уртикарија изазвана хладноћом је алергијска реакција која утиче на кожу када је изложена нечему хладном, попут хладне воде, времена или леда. Хладна температура покреће ћелије имуног система у кожи - зване мастоцити - да реагују и ослободе хистамин и друге хемикалије. Обично се црвени, сврбеж осип појави у року од неколико минута од излагања хладноћи.

Хладна уртикарија је прилично ретка, мада није познат тачан број људи који имају то стање. У Европи се процењује да отприлике један на 2,000 људи.

Шта узрокује уртикарију од прехладе?

За већину људи узрок је непознат - ово се назива идиопатским. Повремено би то могло бити изазвано инфекцијом, убодом инсеката, неким лековима или раком крви.

Који су симптоми?

Број и тежина симптома варирају од особе до особе. Најчешћи симптом је а црвени, сврабљиви осип (кошнице, жлебови или жита) на површини коже изложене хладноћи.

Остали симптоми укључују:

  • Отицање (едем) у пределу испод коже изложеном хладноћи
  • Главобоља

Симптоми се могу појавити пет до 10 минута након излагања хладноћи, трајући обично до неколико сати. Симптоми се могу погоршати како се кожа загрева након излагања хладноћи.

Повремено људи доживе тешку алергијску реакцију целог тела познату као анафилаксија, што може довести до отежаног дисања, шока или несвестице. Ово је хитна медицинска помоћ и потребан је хитан третман.

Ко је у опасности?

Хладна уртикарија се обично развија у раној одраслој доби, али може утицати на људе било које старосне доби. Већа је вероватноћа за то од жена.

Како се дијагностикује?

Ако се појаве симптоми, требало би да се обратите породичном лекару који ће вас прво питати о:

  • Ваша медицинска историја, укључујући и ако је имате алергије
  • Инфекције
  • Убоди инсеката
  • Тренутни лекови
  • Недавне промене у вашој исхрани.

Ваш лекар може на основу ваших одговора искључити или размотрити одређене дијагнозе. Ако сумњају на хладну уртикарију, могу вас упутити специјалисту или сами извршити тест.

Дијагноза је једноставан поступак који се назива „тест коцке леда“. Лекар ће вам ставити коцку леда на руку на око пет минута, а затим је уклонити и сачекати да види да ли ће ваша кожа реаговати док се загрева. Ако имате хладну уртикарију, након неколико минута обично ће се пламен црвене боје појавити на месту где је постављена коцка леда.

Иако је овај тест прилично поуздан, није 100% тачан. На пример, неки људи реагују само на много дуже излагање хладноћи; за друге се котачи одлажу и појављују се неколико сати касније. Обично је ваша медицинска историја у комбинацији са тестом коцке леда довољна за постављање дијагнозе.

Неки лекари користе посебно дизајнирани температурни уређај уместо коцке леда.

Лечење уртикарије прехладе

Прва опција лечења је избегавање излагања хладноћи. Међутим, у зависности од вашег занимања, начина живота или места где живите, то можда није увек могуће.

Мере за избегавање обично се комбинују са терапијом лековима. Опције укључују:

  • Антихистаминици (неседативни) - могу се купити без рецепта или их лекар може прописати. Ваш лекар ће можда морати постепено повећавати дозу антихистаминика како би пронашао прави ниво за вас
  • Омализумаб је лек за астму који се понекад користи за лечење хладне уртикарије отпорне на антихистаминике.

Ако постоји ризик од анафилаксије, лекар вам може такође прописати ауто-ињектор за епинефрин који ћете носити са собом у случају нужде. Ово је медицински уређај који можете користити за брзу примену дозе епинефрина (адреналина) код првих знакова анафилаксије. Лек ће помоћи успоравању алергијске реакције, али ипак морате потражити медицинску помоћ.

Како могу да се борим са хладном уртикаријом?

Већина људи се ослања на промене начина живота како би избегла погоршање свог стања. Међутим, то не утиче на све на исти начин.

Може бити корисно да се упознате са најчешћим покретачима и како стање лично утиче на вас. На пример, можете ли толерисати умерено ниске температуре, а да ваша кожа не реагује или је ваш температурни праг прилично висок?

Ако знате да ћете бити неизбежно изложени хладноћи, размислите о узимању антихистаминика унапред.

Уз узимање лекова како је прописано, избегавајте или предузмите мере предострожности са:

  • Посета местима са ниском температуром околине, нпр. Подруми, клизалишта, супермаркети са расхладним витринама итд.
  • Активности у слободно време на отвореном, нпр. Пливање, водени спортови, снежни спортови, пећине и планине
  • Послови у домаћинству, нпр. Чишћење прозора, одмрзавање замрзивача
  • Хладни козметички поступци
  • Хлађена / смрзнута храна и пиће.

Пре било каквог медицинског или стоматолошког поступка или порођаја, реците свом здравственом тиму да имате хладну уртикарију како би вас могли загрејати током поступка.

Да ли ће моја хладна уртикарија нестати?

Уртикарија изазвана прехладом је хронично стање које траје више од шест месеци. Обично траје неколико година, иако отприлике свака трећа особа извести да њихови симптоми нестану са пет до десет година.

Ако мислите да имате хладну уртикарију, требало би да разговарате са медицинским радником који вам може понудити савет.

 

ИЗВОРИ

ААААИ 2020. Преглед кошница (уртикарија) и ангиоедема. Америчка академија за алергију, астму и имунологију. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Британско удружење дерматолога. 2020. Уртикарија и ангиоедем. Леци са информацијама о пацијенту. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Бернстеин ЈА, Ланг ДМ, Кхан ДА ет ал. Дијагноза и лечење акутне и хроничне уртикарије: 2014 упдате. Ј Аллерги Цлин Иммунол 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

ГАРД 2020. Информативни центар за генетске и ретке болести. Америчко Министарство здравља и људских услуга. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Култханан К, Хуннангкул С, Туцхинда П ет ал. Третмани хладне уртикарије: систематски преглед. Ј Аллерги Цлин Иммунол 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Малтсева Н, Борзова Е, Фомина Д ет ал. Хладна уртикарија - Шта знамо, а шта не знамо. Алергија 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Маио Цлиниц. 2019. Дијагноза и лечење. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Маио Цлиниц. 2019. Симптоми и узроци. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Нган В. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Зубербиер Т, Аберер В, Асеро Р ет ал. Смернице ЕААЦИ / ГА²ЛЕН / ЕДФ / ВАО за дефинисање, класификацију, дијагнозу и лечење уртикарије. Алергија 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397