Атопијски дерматитис, такође назван екцем

Ако сте ви или ваше дете икада имали јак екцем (атопијски дерматитис), познато вам је да имате упаљену, суву, задебљану кожу и стални, интензиван свраб и гребање. На срећу, постоје начини за ублажавање симптома.

Процењује се да 30 одсто америчке популације има симптоме атопијског дерматитиса, према Националном институту за алергије и инфективне болести, али ова кожна болест је чешћа међу децом. Симптоми обично почињу у првих пет година живота, често у првих шест месеци. Временом и лечењем, како деца сазревају, екцем ће често нестати - али се понекад наставља иу одраслом добу.

Многи различити фактори доприносе екцему, укључујући алергене на храну и околину, прекомерну сувоћу коже, повреде од гребања и упалу од бактерија у кожи. Решавање сваког од њих је од суштинског значаја за контролу стања.

Алексени екцема и хране

Иако екцем није нужно алергијска болест, алергени могу играти улогу. Међу новорођенчади и малишанима са умереним до тешким екцемом, то је често алерген на храну.

Најчешће алергије на храну у Сједињеним Државама су кравље млеко, јаја, пшеница, соја, кикирики, ораси и морски плодови. Ако мислите да је ваше дете можда алергије на храну, потражите тачну дијагнозу сертификованог алерголога пре него што уклоните било какву храну из исхране вашег детета.

Алергени за животну средину

Заједнички затворени алергени који утичу на екцем укључују гриње и перут кућних љубимаца. Да бисте свели на минимум изложеност грињама, покријте јастуке и душеке навлакама за гриње, перите постељину недељно у топлој води, усисавајте са ХЕПА (високоефикасним усисивачем честица ваздуха) и смањите влажност у затвореном на 40-50 процената, јер грињама је потребна влага живети.

Ниједна мера не може ефикасно смањити перут кућних љубимаца ако животиња остане у кући, али помоћи ће кућним љубимцима да се држе ван спаваћих соба и намештаја или простирки где деца спавају или се играју. Перут се кућних љубимаца накупља у кућној прашини, па је користите ХЕПА усисавачима. Када све друго закаже, проналазак новог дома за кућног љубимца може бити једина опција.

Спречавање суве коже

Кожа деце са екцемом се суши брже од здраве коже, па је важно да је добро хидрирате.

Лекари често препоручују метод „потопите и запечатите“ – ставите дете у каду са млаком водом 15 минута да се вода упије, а затим или отресите вишак воде или нежно осушите пешкиром, одмах нанесите хидратантну крему у дебелом слоју . Често поново наносите хидратантну крему. Национална асоцијација за екцем препоручује хидратантну маст, а не лосионе или креме.

Локални кортикостероидни лекови

Многа деца захтевају топикалне кортикостероидне масти или креме за кожу да би у потпуности контролисала свој екцем. Они долазе у широком спектру јачине, па увек питајте свог лекара који лекови и лечење опције су најприкладније за ваше дете.

Контрола свраба

Контролисање свраба је кључно: што више дете чеше кожу, екцем се више погоршава, а симптоми могу измакнути контроли. Антихистаминици који се могу купити без рецепта могу помоћи у уклањању свраба и омогућити бољи ноћни сан. Неки родитељи сматрају да умотавање влажне крпе око захваћене коже олакшава свраб и престаје да се чеше.

Ако екцем вашег детета остане лоше контролисан, консултујте се са алергологом који је сертификован од стране одбора за даље опције лечења.



Адаптиран од 
Алергија и астма данас магазина „Екцем и алергије“ Џона Лија, доктора медицине, клиничког директора Програма за алергију на храну у Бостонској дечјој болници.

Остали ресурси за атопијски дерматитис:

Симптоми атопијског дерматитиса

Атопијски дерматитис, облик екцема, је хронична инфламаторна болест коже која узрокује много различитих симптома, који могу имати различите облике и варирају од особе до особе. Неколико симптома може бити присутно истовремено.

Најчешћи показатељи су:

  • сува кожа по целом телу
  • јак свраб, нарочито ноћу
  • упале коже које се понављају
  • Црвене мрље
  • Мале, подигнуте кврге, које могу излити течност и кору када се огребу
  • Сирова, осетљива, натечена или дебела кожа од гребања
Симптоми атопијског дерматитиса

Симптоми атопијског дерматитиса нису константни. Они могу нестати на неко време. Међутим, чак и ако се на површини коже ништа не види, упала је и даље присутна испод коже и на крају ће се поново појавити споља.

Остали симптоми повезани са атопијским дерматитисом укључују:

  • Хронични свраб, љускава кожа: подручја коже која сврби се обично чешу, што их чини још јачима. Међутим, ови делови коже се често чешу из навике, због чега захваћена кожа постаје промењена, дебела и кожаста.
  • Инфекције коже: Поновљено гребање може изазвати отворене ране и пукотине. Ово су отворена врата за бактерије и вирусе.
  • Дерматитис руку: људи који често чисте или дезинфикују руке могу развити дерматитис руку.
  • Алергијски контактни дерматитис: појављује се након директног контакта са супстанцом или алергијске реакције на њу. Многе супстанце могу изазвати такве реакције, укључујући сапуне, козметику, мирисе, накит и биљке.
  • Астма и пелудна грозница: Атопијски дерматитис је често претеча астме и пелудне грознице. Деца која су патила од симптома атопијског дерматитиса у раним годинама имају 50% већу вероватноћу да ће развити астму и полену грозницу као тинејџери.
  • Поремећаји спавања: Због сталног свраба, многи људи имају проблема да заспу и спавају током ноћи. Поремећаји спавања погоршавају атопијски дерматитис. Ово је зачарани круг.

Симптоми атопијског дерматитиса често се јављају на следећим деловима тела:

  • правити
  • врат
  • руке
  • зглобови
  • лактови
  • колена
  • глежањ
  • м

Следећа подручја коже су погођена у зависности од старости:

  • Бебе: Лице - посебно образи. АД се може проширити на горњи део тела и удове.
  • Одојчад: Зглобови, зглобови, удови, укључујући прсте на рукама и ногама.
  • Старија деца и адолесценти: Прегиби зглобова (лактови и колена), такође задњи део шака, стопала и прстију.
  • Одрасли: поред подручја типичних за старију децу и адолесценте, ту су и врат, капци и лице.

Извори:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Шта је екцем из мреже за алергије и астму

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Лечење АД

Не постоји стандардна терапија за све пацијенте са атопијски дерматитис. Сваки пацијент мора бити третиран појединачно. Дакле, не постоји само једна могућа терапија за атопијски дерматитис. Третман се састоји од 5 елемената:

  1. Избегавање окидача
  2. Нега коже
  3. Лечење свраба
  4. Лечење упале
  5. Обука и рехабилитација

Избегавање атопијских покретача дерматитиса

Пре свега, неопходно је знати шта изазива епизоду атопијског дерматитиса. То могу бити гриње, животињска длака, детерџенти или средства за чишћење, храна итд. Такође, време може да игра улогу.

Одговарајући тест се може урадити код дерматолога или у одговарајућим лабораторијама. Доследно избегавање окидача је основа за лечење екцема.

Нега коже

Кожи је потребна свакодневна нега са хидратантним и подмазујућим мастима или лосионима који су природни и без конзерванса. ПХ-неутрални производи су пожељнији за чишћење коже.

Многи конвенционални адитиви за купање или гелови за туширање одузимају кожи њену заштитну баријеру. Стога их је боље избегавати. Исто важи и за течне сапуне и сурфактанте. Сол као адитив за купање може помоћи у везивању воде у кожи и учинити је податнијом. Посебно су корисни гелови за туширање и уља за купање.

Након туширања или купања, кожу не треба трљати суво. Само лагано осушите или осушите. Одмах након туширања или купања, нанесите хидратантни производ за негу који сте добили од свог лекара или фармацеута за свакодневну употребу.

Лечење свраба

Свраб је мучан код атопијског дерматитиса. Што се више огребе, јавља се више упала. Ово је зачарани круг. Само доследно избегавање окидача, нега коже и придржавање препорука лекара за лечење ће побољшати свраб.

Држите нокте деце што је могуће краће да бисте избегли повреде. У хитним случајевима, детету можете ставити рукавице.

Терапија мокрим омотачем такође може бити од помоћи. Након топле купке за намакање и затварање и наношења лека, пацијентова кожа оштећена екцемом се умотава у слој влажне крпе, често прекривене сувом одећом – као што су пиџаме, дуксеви или чарапе.

Лечење упале

Упале се углавном лече кожним мастима и системским лековима.

Третман коже

Благе до умерене упале се обично лече антиинфламаторним кортизонским мастима. Кортизон има антиинфламаторни ефекат и користи се првенствено за акутне епизоде. Због његових нежељених ефеката, кортизон треба користити само у кратким периодима. Поред тога, препарати који садрже кортизон нису погодни за све делове коже (нпр. лице, генитална област). Због тога би се инхибитори калцинеурина радије требали користити у овим областима. Ове креме такође имају антиинфламаторни ефекат.

Поред кортизонских масти, следећи производи се такође користе за лечење атопијског дерматитиса.

Системски третман

Тешки случајеви атопијског дерматитиса се лече системским лековима. С једне стране, кортикостероиди се могу преписивати орално или у облику ињекција, а са друге стране постоје такозвани биолошки третмани који се користе као ињекциона терапија.

фототерапија

Фототерапија је третман коже електромагнетним зрацима, углавном у ултраљубичастом (УВ) опсегу. УВА зраци продиру дубље у кожу и стога могу да се боре и са дубљим жариштима упале. Терапија високим дозама УВА зрачења може се користити за атопијски екцем. У ПУВА терапији се користи мала доза УВА зрачења.

Лечење атопијског дерматитиса

ПУВА значи да је ефекат УВА зрака појачан активним састојком лека Псорален. Псорален се даје пацијенту у облику капсула у облику купки или масти (ако су захваћени само појединачни делови тела као што су руке или стопала). Комбинација Псоралена и УВА се показала веома ефикасном код многих кожних обољења, јер ова терапија има изражене ефекте сузбијања упале.

За поређење, УВБ терапија продире само у површније слојеве коже. Овај облик зрачења је упоредив са природном сунчевом светлошћу. Чиста УВБ терапија је веома лака за извођење, има мало нежељених ефеката (може се користити и код трудница, деце или пацијената са историјом тумора) и слично је ефикасна као ПУВА терапија за многе кожне болести. Осим што сузбијају запаљенске процесе коже, све фототерапије доводе и до тамњења коже.

Обука и рехабилитација

На курсевима за атопијски дерматитис, пацијенти уче како да се носе са болешћу у свакодневном животу и на послу. Нуде се информације и практични савети за правилну негу коже, исхрану, суочавање са релапсима или технике опуштања.

Рехабилитација се може размотрити за тешки екцем и ток болести са ретким периодима без симптома. Овде је циљ побољшати лечење тако да је могуће наставити са радом.

Често екцем и свраб доводе до проблема са спавањем, што такође може психички оптеретити пацијента. Овде често помажу вежбе опуштања. Ако су психолошке тегобе изражене, психолошка терапија такође може бити опција.