Алергије

Шта је алергија?

Преваленција алергијских болести широм света драматично расте иу развијеним иу земљама у развоју. Стални пораст преваленције алергијских болести на глобалном нивоу се десио са око 30-40% светске популације је сада погођено једним или више алергијских стања.

Према статистикама Светске здравствене организације (СЗО), стотине милиона испитаника у свету пати од ринитиса и процењује се да више од 300 милиона има астму, што значајно утиче на квалитет живота ових појединаца и њихових породица и негативно утиче на социјално-економска добробит друштва. Предвиђа се да ће се алергијски проблеми додатно повећавати како се повећавају загађење ваздуха и температура околине. Ове промене у окружењу утицаће на број полена, присуство или одсуство инсеката који пецкају и присуство или одсуство плесни повезаних са алергијским болестима.

Ове болести укључују астму; ринитис; анафилакса; алергије на лекове, храну и инсекте; екцем; и уртикарија (копривњача) и ангиоедем. Ово повећање је посебно проблематично код деце, која сносе највећи терет тренда раста који се десио у последње две деценије.

Алергије су једна од најчешћих хроничних болести. Алергија је абнормална реакција на безопасну супстанцу која се зове алерген. Алерген означава супстанцу која производи абнормално снажан имуни одговор у којем се имуни систем бори против претње која би иначе била безопасна за тело, као што су полен, храна и гриње кућне прашине. Ова алергијска реакција је последица грешке имунолошког система. Имуни систем нас штити од инвазије штетних спољашњих агенаса као што су бактерије или вируси који могу изазвати инфекције, или сопствене ћелије, као што су туморске ћелије.

Али такође мора бити у стању да омогући улазак корисних супстанци као хранљивих материја које се уносе храном. Алергене без проблема толеришу особе које нису алергичне. Већина људи нема проблема у контакту са кућним љубимцима као што су мачке, али када сте алергични на њих, почнете да кијате, добијате свраб и цурење из носа и црвене и сврбежне очи.

Симптоми алергије

Алергијска реакција почиње када алерген уђе у тело, изазивајући одговор антитела. Када алерген дође у контакт са антителима, ове ћелије реагују ослобађањем одређених супстанци укључујући хистамин. Ове супстанце изазивају симптоме. Симптоми алергије су попут аларма који упозорава да нешто није у реду.

Уобичајени симптоми повезани са алергијским стањима укључују:

кијавица
шиштање
болови у синусима
цурење из носа
кашаљ
копривни осип / кошница
Оток
сврбеж очију, ушију, усана у грлу и устима
кратак дах
болест, повраћање и дијареја
повећање секрета из носа и дисајних путева

Било који од ових симптома може бити узрокован другим условима, ниједан од ових симптома не искључује алергију, а неки од њих могу бити веома озбиљни. Ако патите од њих, препоручујемо вам да посетите лекара.

Кијавица помаже у чишћењу дисајних путева од супстанци које су идентификоване као штетне. Ово је повезано са алергијским поремећајима као што су ринитис, пелудна грозница и анафилакса.

Свраб носа је алармни сигнал који упозорава да нешто није у реду у нашем носу.

Зачепљења носа може се десити када постоји опструкција због лучења слузи, запаљења носа или раста носних полипа.

Слуз у носу је слуз у носу, неопходна да се ухвати и неутралише штетна. Слуз у носу може бити течна или густа, провидна или обојена.

Оток је због протока течности из крвних судова у дубље слојеве коже.

Свраб ока је алармни сигнал који упозорава да нешто није у реду у нашим очима.

Црвенило очију или проширење крвних судова на површини очних јабучица доводи до црвенила ока.

кашаљ помаже у чишћењу дисајних путева од секрета или страних честица као што су алергени и микроби.

Стезање у грудима је осећај притиска у грудима који изазива отежано дисање. Осећате тај осећај ако су дисајни путеви сужени и ваздух не може лако да прође.

Краткоћа даха или без даха је повезан са поремећајима као што су астма и анафилакса. Тешко је удисати или издахнути ваздух. То је сигнал упозорења. Овај осећај можете имати ако покушате да дишете кроз сламку.

Главобоља узрокована зачепљењем носа или блокадом лучења слузи у синусима може довести до главобоље.

Дијареја често се повезује са алергијским поремећајима као што су алергија на храну и анафилакса. Храна која није сварена или убрзан транзит хране у цревима може довести до течне столице.

Bol u stomaku настаје када пробавни систем не функционише исправно и осећате бол у стомаку, често повезан са повраћањем или дијарејом.

Повраћање има за циљ да се ослободи садржаја који организам идентификује као штетан. Јавља се код алергијских поремећаја као што су алергија на храну и анафилаксија.

Пушење када ваздух пролази кроз сужени или зачепљени дисајни пут, звук звиждука се производи током дисања. Ово се зове "пиштање". Ово је повезано са астмом.

Црвенило коже често је повезан са атопијским дерматитисом или контактним дерматитисом. Појављује се црвенило коже, када су крвни судови проширени услед штетних надражаја.

Свраб коже је увек сигнал да нешто није у реду. Рецептори у кожи су стимулисани и узрок су зашто желимо да се чешемо. (атопијски дерматитис, контактни дерматитис)

Узроци алергија

Праве алергије готово увек покрећу велики молекули протеина. Протеини за које се зна да могу да изазову алергије називају се алергени. Супстанце у окружењу познате као алергени окидачи су алергијске реакције. Готово све може бити алерген за некога.
Најчешћи узроци алергија су:

Врсте алергија

Алергије се класификују на алергије посредоване ИгЕ и оне које нису посредоване ИгЕ.

ИгЕ је посредовао алергију

Код алергије посредоване ИгЕ имуни систем производи велике количине класе антитела познатих као ИгЕ антитела која су специфична за одређени алерген који изазива. Ова ИгЕ антитела везују се за површину ћелија у телу које се називају „мастоцити“, које постају осетљиве на ИгЕ. Те ћелије могу да идентификују одређене алергене следећи пут када дођу у контакт са телом. Овај процес се назива сензибилизација и у овој фази нема физичких симптоми алергије.

Мастоцити су присутни у кожи, очима, носу, устима, грлу, желуцу и цревима. Следећи пут када дођемо у контакт са истим алергеном, мастоцити га препознају као непријатеља и производе хистамин и друге хемикалије. Ослобађање ових супстанци из мастоцита изазива алергијске симптоме. Ослобађање хистамина у носу резултира симптомима цурења из носа, свраба у носу, кијања које су често повезане са сврабом црвених очију.

Симптоми коже укључују црвенило и осип од коприве. Алергије у дисајним цевима узрокују звиждање, кашаљ и недостатак даха, док се у цревима могу појавити симптоми као што су нелагодност у стомаку, мучнина, повраћање и пролив. Тешке алергијске реакције су такође познате као анафилаксија, и може бити опасно по живот.

Алергија посредована не-ИгЕ

Верује се да реакције које нису посредоване ИгЕ, а које су лоше дефинисане и клинички и научно, посредују Т-ћелијама. Овај механизам повезан је са поремећајима попут контактног екцема (алергијски контактни дерматитис). Иако се симптоми алергија посредованих ИгЕ јављају брзо и убрзо након излагања алергену, то можда није случај са алергијама које нису посредоване ИгЕ, где се симптоми могу појавити много касније, обично 24-48 сати.

Акутни одговор: ово је оно што обично називамо алергијом. Непосредна реакција се јавља у року од 15 - 30 минута након излагања алергену. Током ране фазе реакције, хемијски медијатори које ослобађају мастоцити, укључујући хистамин, простагландине, леукотриене и тромбоксан, производе локалне реакције ткива карактеристичне за алергијску реакцију. На пример, у респираторном тракту, ово укључује кијање, едеме и излучивање слузи, са вазодилатацијом у носу, што доводи до зачепљења носа, и бронхоконстрикцијом у плућима, што доводи до пискања.

Одговор у касној фази: Јавља се 4-6 сати након нестанка симптома прве фазе и може трајати данима или чак недељама. Током касне фазе реакције у плућима, ћелијска инфилтрација, таложење фибрина и уништавање ткива које настају услед трајног алергијског одговора доводе до повећане бронхијалне реактивности, едема и даљег регрутовања инфламаторних ћелија. Ова запажања сугеришу да је ИгЕ кључан у одговору имунолошког система на алергене захваљујући својој способности да покреће ослобађање медијатора мастоцита, што доводи директно до реакција у раној и касној фази.

Који елементи су укључени у алергијску реакцију:

Аллерген Обично протеин, који може створити алергијску реакцију.

Имуноглобулин (ИгЕ) Антитело укључено у алергијске реакције.

Маст ћелија Да ли су ћелије имуног система које се налазе у кожи, респираторном тракту и дигестивном тракту. Молекули ИгЕ су причвршћени за њихову површину. Хистамин и друге медијаторе производе мастоцити, који се ослобађају током алергијске реакције која изазива симптоме алергије.

Хистамин Складишти се у мастоцитима и ослобађа током алергијске реакције. Има способност ширења крвних судова (вазодилатација), повећања пропустљивости крвних судова (цурење течности) и стимулише живце. То резултира црвенилом, отоком и сврабом.

Дијагноза и тестирање алергија

Кихнете ли сваки пут кад мазите мачку? Да ли избијате у кошнице када вас убоде пчела или оса? Тада можда већ знате који су неки од ваших алергена. Врло често не знате шта узрокује ваше симптоме алергије. Дијагностиковање алергије може бити тешко, јер симптоми могу бити слични другим условима. Ваш лекар ће вас можда упутити специјалисту за алергије.

Лекари дијагностикују алергије у три корака:

Лична и медицинска историја
Ваш лекар ће вам поставити многа питања како би открио могуће узроке ваших клиничких симптома. Направите белешке код куће о својој породичној историји, врстама лекова које узимате и свом начину живота код куће, у школи или на послу. Запишите када, где и како су се симптоми појавили. Да ли имате симптоме само у одређеним периодима године? Да ли више патите ноћу или током дана? Да ли излагање животињама изазива ваше симптоме? Да ли се јављају у неко одређено доба дана? Да ли било која храна или пиће изазивају ваше симптоме. Ово ће помоћи лекару да у потпуности разуме ваше симптоме.
Физички преглед
Ако постоје докази о алергији, ваш лекар ће током прегледа погледати ваше очи, нос, уши, грло, груди и кожу. У неким случајевима лекар мора да вам прегледа плућа тестом плућне функције. Понекад ће вам можда требати и рендген плућа или синуса.
Тестови за одређивање алергена
Тестови су само један од многих доступних алата који помажу вашем лекару у постављању дијагнозе. Ниједан тест сам не може да дијагностикује алергију. Постоје различити тестови које лекари користе за дијагнозу алергија, тако да свако искуство може бити другачије.

Сазнајте више о тестовима које лекари користе за дијагнозу алергија >

Управљање алергијом

Први и најважнији корак у управљању алергијом је избегавање алергена. Спречавање излагања алергенима је кључ за управљање алергијама. Здравствени радник може саветујте о избегавању алергена специфично за вашу ситуацију.

Лекови су ефикасни у контроли и лечењу алергијских болести, али не лече основну алергију. Комбинација два приступа углавном ће резултирати значајним побољшањем алергијских симптома.

Смањивање ризика од алергијске реакције избегавањем алергена, где год је то могуће.
Медицински третмани за смањење симптома, укључујући лекове и имунотерапију.

Већина алергијских реакција су благе и не изазивају опасне по живот реакције, иако могу бити врло узнемирујуће за пацијента. Мали број људи може доживети тешку алергијску реакцију тзв анафилаксија.

Када не можете да избегнете алергене, постоји много лекова који могу помоћи у контроли симптома алергије. Деконгестанти и антихистаминици су најчешћи лекови за алергију. Помажу у смањењу зачепљеног носа, цурења носа, кијања и свраба. Остали лекови делују спречавајући ослобађање хемикалија које узрокују алергијске реакције. Кортикостероиди су ефикасни у лечењу упале у носу. Ови третмани контролишу симптоме и реакције; не лече стање.

Анафилакса

Шта је анафилакса?

Анафилаксија је тешка, потенцијално опасна по живот алергијска реакција. Може се догодити у року од неколико секунди или минута након излагања нечему на шта сте алергични. Најчешће анафилактичке реакције су на храна, убода инсеката лекови.

Ако сте алергични на неку супстанцу, ваш имунолошки систем претјерано реагује на овај алерген ослобађајући хемикалије које узрокују симптоме алергије. Ти проблеми се обично јављају на једном месту у телу. Међутим, неки људи су подложни много озбиљнијој анафилактичкој реакцији. Ова реакција обично утиче на више делова тела истовремено. Поплава хемикалија које је ваш имунолошки систем ослободио током анафилаксије може довести до шока; крвни притисак вам нагло опада, а дисајни путеви се сужавају и блокирају нормално дисање.

simptomi

Знаци и симптоми анафилаксије могу се јавити у року од неколико секунди или минута након излагања нечему на шта сте алергични:

Реакције на кожи, укључујући кошницу и свраб
Зајапурена или бледа кожа
Осећај топлине
Осећај кнедле у грлу
Хрипање, отежано дисање, стезање у грлу, кашаљ, промукао глас, бол / стезање у грудима, потешкоће са гутањем, свраб у устима / грлу, зачепљеност носа / загушења
Слаб и убрзан пулс
Мучнина, повраћање или дијареја
Несвестица
Главобоља
Анксиозност
Низак крвни притисак
Губитак свести

Најопаснији симптоми су низак крвни притисак, отежано дисање и губитак свести, што све може бити фатално. Ако имате било који од ових симптома, посебно након што једете, узимате лекове или вас убоде инсект, одмах потражите медицинску негу. НЕ ЧЕКАЈТЕ !!!!!

Анафилаксија захтева хитан медицински третман, укључујући ињекцију адреналина и праћење медицинског прегледа у болничкој хитној соби.

Узроци

Храна

Свака храна може изазвати алергијску реакцију. Храна која узрокује већину анафилаксије је кикирики, орашасти плодови (као што су орах, индијски орах, бразилски орах), шкољке, риба, млеко, јаја и конзерванси.

Бодећи инсекти

Отров убода инсеката, медоносне пчеле, осе или жуте јакне, стршљени и мрави могу изазвати озбиљне, па чак и смртоносне реакције код неких људи.

Лекови

Уобичајени лекови који узрокују анафилаксију су антибиотици (попут пеницилина) и лекови против напада. Одређена крв и крвни производи, радиоконтрастне боје, лекови против болова и други лекови такође могу изазвати озбиљне реакције.

Мање чести узроци

Латекс

Природни латекс производи садрже алергене који могу изазвати реакције код осетљивих особа.

Вежба

Веома ретко, вежбање може проузроковати анафилаксију. У неким случајевима се то види након једења одређене хране пре вежбања.

Ако имате алергију или астму и имате породичну анафилаксију, ризик је већи. Чак и ако сте ви или ваше дете у прошлости имали само благу анафилактичку реакцију, и даље постоји ризик од озбиљније анафилаксије.

Дијагноза

Лекар ће вам поставити питања о вашим алергијама или било којим претходним алергијским реакцијама које сте имали:

Да ли изгледа да нека одређена храна изазива реакцију
Да ли изгледа да убод било које врсте инсеката узрокује ваше симптоме
Било који лек који узимате и ако се чини да су одређени лекови повезани са вашим симптомима
Без обзира да ли сте имали симптоме алергије када је ваша кожа била изложена латексу

Тада ћете можда бити тестирани на алергије помоћу кожних тестова или крвних тестова, а лекар ће такође затражити да водите детаљну листу онога што једете или да неко време престанете да једете одређену храну

Морају се изузети други услови као могући узрок симптома, попут:

Поремећаји нападаја
Мастоцитоза, поремећај имунолошког система
Неалергијска стања која узрокују симптоме коже
Психолошка питања
Проблеми са срцем или плућима

Лечење

Током тешке анафилактичке реакције, тим хитне медицинске помоћи може извршити кардиопулмоналну реанимацију ако зауставите дисање или срце престане да куца. Даће вам лекове:

Епинефрин (адреналин) за смањење алергијског одговора вашег тела
Антихистаминици и кортизон (интравенски) за смањење упале ваших ваздушних пролаза и побољшање дисања
Бета-агонист (нпр. Албутерол / салбутомол) за ублажавање симптома дисања
Кисеоник

Ако постоји ризик од анафилаксије, ваш алерголог може да препише аутоињективни епинефрин / адреналин. Овај уређај („Оловка“) је комбиновани шприц и скривена игла која убризгава једну дозу епинефрина / адреналина када се притисне на бутину. Обавезно разумите како и када га користити. Такође се побрините да људи који су вам најближи (породица, колеге, послодавци и школско особље) знају како да користе адреналинску оловку, можда би вам неко од њих могао спасити живот. Увек допуните рецепт по истеку. Не постоје посебни услови складиштења. Не дозволите да се смрзне (0 ° Ц). Током лета: Оловку можете носити у ручном пртљагу. Особље обезбеђења и лета може ово не знати, зато затражите од свог лекара да вам да потписан путни лист. Овај лек („Пен“) увек морате носити са собом.

имунотерапија

У неким случајевима ваш алерголог може да предложи одређене третмане, као што је имунотерапија (ињекције против алергија) како би се смањио алергијски одговор вашег тела на убоде инсеката. Имунотерапија, позната и као десензибилизација или хипосензибилизација, најбоља је опција лечења за људе који су алергични на инсекте који пецкају, јер ризик од будуће озбиљне реакције може смањити на мање од 5%. Имунотерапија веном се даје у облику ињекција, а око 80 до 90% пацијената који је примају 3 до 5 година нема озбиљну реакцију на будући убод.

Шта можете учинити да спречите будући напад?

У већини других случајева не постоји начин за лечење основног стања имуног система које може довести до анафилаксије.

Избегавајте своје познате покретаче алергија колико год можете
Ако вам је лекар прописао, увек носите са собом епинефрин / адреналин у облику оловке који се даје сам. Током анафилактичког напада, можете себи дати лек помоћу оловке (нпр. ЕпиПен, Јект, Емераде).

Ако осетите симптоме, немојте чекати, користите оловку.
Ваш лекар такође може препоручити узимање таблета кортикостероида и / или антихистаминика.

У свим случајевима не заборавите да позовете број за хитне случајеве и позовете помоћ.