Ако имате астму изазвану вежбањем, ваши дисајни путеви постају иритирани и сужени током или непосредно након вежбања, тако да је тешко дисати. У данашње време лекари то називају „бронхоконстрикцијом изазваном вежбањем“ (ЕИБ), јер је строго говорећи то другачије стање од астме, иако су симптоми прилично исти.

То се мисли 5-20% људи има ЕИБ. Утиче на децу и одрасле на свим нивоима спортских способности. Отприлике девет од 10 људи са ЕИБ такође има астму. Тешко је поуздано знати колико људи има ЕИБ без астме, јер се симптоми углавном не могу разликовати. Слику додатно збуњује чињеница да је вежбање окидач за неке људе са астмом.

Нажалост, деца са ЕИБ могу имати смањен квалитет живота и емоционално благостање.

Узроци и покретачи астме изазване вежбањем

Узрок бронхоконстрикције изазване вежбањем је удах сувог ваздуха током вежбања. Када удишете ваздух који је сувиши од ваздуха који је већ у вашем телу, ваши дисајни путеви постају дехидрирани, што доводи до контракције мишића и вишка слузи.

Окидачи астме изазвани вежбањем такође укључују:

  • Ниска температура ваздуха (мада једноставно може бити да је хладан ваздух сувији од топлог).
  • Надражујуће материје (алергени) у ваздуху, као што су загађење околине, полен или у затвореним спортским дворанама и теретанама, парфеми, средства за чишћење, хемикалије, боје, нова опрема или тепих.
  • Вирусне респираторне инфекције.

Знакови и симптоми астме изазвани вежбањем

Симптоми астме изазвани вежбањем слични су симптомима астме и укључују:

  • Пушење
  • Осећај стезања у грудима
  • кашаљ
  • Кратак дах
  • Стварање прекомерне слузи
  • Осећате се неспособно иако знате да сте у доброј физичкој форми
  • Бол у прсима, мада је то ретко.

Знаци и симптоми се обично јављају унутар два до пет минута вежбања, достижући врхунац након око 10 минута. У року од сат времена симптоми обично нестану.

Фактори ризика

Вероватније је да ћете имати ЕИБ ако:

  • Имати астму која је слабо контролисана
  • Имати тешка астма
  • Имајте блиског рођака са астмом или писком
  • Имајте алергију попут пелудне грознице
  • Да ли сте спортиста високих перформанси или издржљивости. Процењује се да до седам од 10 елитних или олимпијских спортиста има ЕИБ, у зависности од њиховог спорта
  • Да ли сте дете, нарочито ако живите у неком граду или граду.

Како дијагностиковати астму изазвану вежбањем?

Ако мислите да имате астму изазвану вежбањем, требало би да закажете састанак са лекаром. Лекар ће вас питати о вашим симптомима и када се појаве, а можда ће користити тестове вежбања да би открио доказе о бронхоконстрикцији. Ове мере мере промене у плућној функцији након вежбања, како следи:

  • Тестови плућа: помоћу спирометрије за мерење плућне функције пре и пет, 10, 15 и 30 минута након вежбања.
  • Тестови изазова вежбања: надгледање максималног протока пре и после уобичајене вежбе - од вас ће се можда тражити да то урадите сами током неколико недеља код куће.
  • Алтернативни тестови изазова: Од вас ће се можда тражити да интензивно вежбате под надзором, истовремено са изазивањем плућа удисањем сувог ваздуха кроз маску за лице, удисањем метахолина или хипервентилацијом. Ово се зове испитивање бронхопровокације. Спирометрија ће се користити за мерење плућне функције пре и после.

Ако ови тестови потврде бронхоконстрикцију, лекар ће морати да одлучи да ли имате:

  • слабо контролисана астма која се покреће вежбањем
  • добро контролисана астма са бронхоконстрикцијом изазваном вежбањем
  • бронхоконстрикција изазвана вежбањем.

У овој области постоји преклапање и погрешна дијагноза. Начин на који реагујете на лечење даће назнаке дијагнози.

Сазнајте више о како се дијагностикује астма.

Астма изазвана вежбањем или ван форме?

Симптоми слични симптомима астме изазване вежбањем могу настати вежбањем када су ван форме. Ваш лекар ће то размотрити током вашег почетног састанка и може спровести или затражити друге тестове да би то искључио. Остали услови са сличним симптомима које ваш лекар може узети у обзир укључују прекомерно вежбање, проблеме са гласницама, проблеме са дисањем, уобичајени кашаљ и проблеме са срцем.

Ако имате гласно пискање при удисању (не излазећи), можда ћете имати опструкцију ларинкса (ЕИЛО) изазвану вежбом. ЕИЛО је чест код адолесцената и спортисти. За разлику од бронхоконстрикције и астме изазване вежбањем, ЕИЛО не реагује на лекове за астму.

Да ли да престанем са вежбањем?

Не бисте требали престати са вежбањем ако имате бронхоконстрикцију изазвану вежбањем. Редовно вежбање важан је део здравог начина живота и има много предности, посебно ако имате астму. Питајте свог лекара за савет како да вежбате и управљате својим симптомима.

Вежбе за особе са астмом

Неке вежбе и спортови су вам бољи од других ако имате бронхоконстрикцију или астму изазвану вежбањем. Делатности којима су потребни кратки налети енергије ређе ће изазвати симптоме, као што су:

  • Пјешачење и шетња
  • Голф
  • Слободно бициклирање
  • Крикет или бејзбол.

Најбоље је избегавати спортове који захтевају непрекидни напор, као што су:

  • Running
  • Фудбал
  • кошарка
  • Нетбалл

Зимски спортови могу бити посебно изазовни и узроковати симптоме због хладног и сувог ваздуха у то доба године - скијање, бордање, клизање, хокеј на леду итд.

Пливање може бити у реду јер топло, влажно окружење базена не иритира дисајне путеве. Међутим, то можете открити хлор или други адитиви за воду могу покренути ваше симптоме, па испробајте различите базене ако то утиче на вас.

Лекар или медицинска сестра могу вам саветовати најбоље начине за управљање симптомима током вежбања. То може укључивати употребу вежбе дисања или избегавање вежбања у одређеним климатским условима.

Лечење

Ако имате основну астму која се погоршава вежбањем, ваш лекар или медицинска сестра астме ће проверити да ли дуготрајно узимате лекове против астме и правилном техником инхалатора. Управљање астмом оптимално, тако да је добро контролисано, може бити све што је потребно да би се избегли проблеми током вежбања.

Ако и даље имате симптоме током вежбања, преписаће вам краткотрајни лек за ублажавање пре него што вежбате.

Ако имате бронхоконстрикцију изазвану вежбањем (ЕИБ) без астме - то јест, немате симптоме астме у било које друго време - лек првог избора је краткотрајни инхалатор за ублажавање који се користи непосредно пре него што почнете да вежбате. Можда вам неће требати ни дневни превентер.

Показало се да следећи краткотрајни и дугорочни третмани ефикасно штите од астме или ЕИБ изазване вежбањем.

Краткорочни лекови

  • Удисани бета-2-агоисти кратког дејства (САБА) су бронходилататори који делују брзо и држе симптоме на одстојању два до четири сата. Узмите 15 до 30 минута пре вежбања и по потреби.
  • Комбинација дуготрајног бета-2-агоиста (ЛАБА) и кортикостероида може се удахнути 30 до 60 минута пре вежбања. Ово би требало да спречи симптоме до 12 сати. Ово можете да урадите само једном у 12-часовном периоду.

Дуготрајни лекови

  • Инхалациони кортикостероиди (антиинфламаторни састојци) - свакодневно се користе за смањење упале и осетљивости дисајних путева, спречавајући тако симптоме ЕИБ.
  • Антагонист леукотриенског рецептора (ЛТРА) може се узимати у облику дневне таблете како би се спречили симптоми који прате вежбање.
  • Теофилини - превентивни препарат за таблете.
  • Натријум-кромогликат или недокромил-натријум - дневни превентивни препарат за таблете.

Савети за управљање и држање астме под контролом

Можете смањити или спречити симптоме астме изазване вежбањем код вас или код вашег детета пратећи доленаведене савете:

  • Нежно се загревајте око 15 минута пре почетка интензивних физичких вежби и увек се охладите
  • У хладном времену покријте нос и уста шалом или маском за заштиту плућа од хладног ваздуха
  • Удахните кроз нос да бисте загрејали и навлажили хладан ваздух пре него што удари у плућа
  • Ако имате основну астму, држите је добро контролисану у сваком тренутку и побрините се да имате ажуран акциони план за астму
  • Избегавајте окидаче које сте ви или ваш лекар идентификовали - можда ћете морати да промените спорт или место вежбања
  • Забележите колико често користите САБА инхалатор и редовно их прегледајте код лекара или сестре за астму (најмање једном годишње)
  • Ако ваше дете има ЕИБ, реците наставницима физичког васпитања и неговатељима о важности загревања, знаковима ЕИБ и како / када ваше дете треба да користи свој инхалатор

Неки такође препоручују узимање витамин Ц и витамин Е. дијететски суплементи. Међутим, нема довољно доказа да имају било какав благотворан ефекат на астму или бронхоконстрикцију изазвану вежбањем.