Ако имате астму, можда ћете приметити да се симптоми погоршавају ноћу - нисте сами. Више од пет милиона људи у Великој Британији има астму, а ноћна астма, позната и као ноћна астма, сматра се да погађа до три четвртине њих.

Симптоми ноћне астме укључују нападе кашља, стезање у грудима, пискање и отежано дисање непосредно пре и током спавања. Обољели се могу будити неколико пута, што доводи до умора, слабе концентрације и потешкоћа у контроли симптома астме током дана, и код одраслих и код деце. То може имати значајан утицај на квалитет живота.

Више смртних случајева и тешких напада повезаних са астмом догађа се ноћу, па је ноћна астма озбиљно стање које захтева превентивне кораке и ефикасан третман. Тачан разлог зашто астма може бити гора ноћу за неке људе није јасан, иако се сматра да одређени фактори играју улогу и постоје ствари које можете учинити да бисте свој ризик свели на минимум.

Узроци и покретачи ноћне астме

Не зна се тачно зашто је астма погоршана ноћу код неких људи, мада постоје одређени фактори који могу учинити астматичне нападе ноћу вероватнијим. Окидачи за астматичне нападе ноћу су:

  • Положај за спавање. Одређени положаји спавања, попут лежања на боку или на предњем делу, могу вам стиснути плућа, потенцијално погоршавајући ноћне симптоме астме. У међувремену, спавање на леђима може проузроковати капање слуза у носу на задњи део грла и изазвати ноћни кашаљ.
  • Удисање хладног ваздуха. Прохладна соба је боља за спавање, али ноћна астма може бити гора зими или ако спавате у климатизованој соби. То је зато што је хладан ваздух сув - губитак влаге и топлоте у дисајним путевима може изазвати напад астме.
  • Изложеност алергенима ноћу. Кућа гриње у вашем бeddдинга, душека, перути кућних љубимаца, честица прашине или плесни у вашој спаваћој соби могу иритирати ваше дисајне путеве и учинити вас склонијим ноћној астми.
  • Изложеност алергенима током вечери. Изложеност алергенима у вечерњим сатима, од полена до длаке кућних љубимаца, може проузроковати одговор са одложеном или „касном фазом“. Неколико сати касније можете доживети опструкцију дисајних путева, повећавајући ризик од напада астме током ноћи.
  • Лоше контролисана дневна астма. Непридржавање вашег плана лечења астме током дана може довести до већег ризика да патите од ноћних напада астме.
  • Промена функције плућа. Природни телесни процеси током спавања могу вас учинити склонијим ноћној астми. Функција плућа је природно слабија ноћу. Како се мишићи опуштају током спавања, горњи дисајни пут се сужава и доводи до повећаног отпора у плућима. То значи да је већа вероватноћа да ћете имати потешкоће са дисањем и кашља током ноћи.
  • Хормонске промене. Током спавања ваше тело пролази кроз хормоналне промене које могу погоршати астму. Неки студије, на пример, показали су да смањени нивои кортизола током спавања доприносе опструкцији дисајних путева.

Ноћни симптоми астме

Симптоми астме се јављају када се дисајни пут упали и стегне да отежа дисање. Уобичајени ноћни симптоми астме су:

  • Кратак дах
  • Пушење
  • Стезање у грудима
  • кашаљ

Поред тога, други ефекти ноћне астме на одрасле и децу укључују:

  • Недостатак концентрације током дана
  • Прекомерна дневна поспаност
  • Тешкоћа у контроли дневних симптома астме.

Ако имате симптоме астме ноћу, али нисте са дијагнозом астме, требало би да посетите лекара или медицинску сестру. Ако имате дијагнозу, треба да будете сигурни да су потенцијални окидачи ноћу обрађени у вашем плану за астму.

Фактори ризика

Одређене групе људи са астмом имају већу вероватноћу да ће доживети ноћну астму због одређених фактора ризика који укључују:

  • Прекомерна тежина око груди и стомака може стиснути плућа, док масно ткиво производи запаљенске супстанце које могу утицати на функцију плућа. Неки студије су показали да људи са астмом који су смршали имају побољшану функцију плућа ноћу.
  • пушење оштећује плућа и учиниће вас склонијим симптомима астме, укључујући нападе астме ноћу.
  • Алергијски ринитис. Једна студија показала је да је лош третман алергијског ринитиса повезан са повећањем симптома астме за 50% ноћу. Стање доводи до накупљања вишка слузи током спавања, а то иритира грло, што би могло изазвати нападај кашља.
  • Синуситис је повезан са тежим случајевима астме. Стање, врста вирусне инфекције синуса, узрокује излив из носа који може погоршати астму док спавате и пробудити вас због потребе за кашљањем.
  • Опструктивна апнеја за време спавања (ОСА). Са овим стањем, мишићи грла се опуштају током спавања, ометајући дисајне путеве, а истраживања су показала везу између ОСА и ноћне астме.
  • Рефлукс киселине. Особе са астмом имају двоструко већу вероватноћу да развију облик хроничног рефлукса киселине који се побуђује ноћу, познат као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Једна од теорија је да рефлукс киселине може проузроковати грч бронхија отежавајући дисање, а то је још горе када лежите.
  • Иако докази још увек нису коначни, нека истраживања сугеришу да стрес покреће имуни одговор који би могао запалити дисајне путеве, што доводи до повећане вероватноће напада код особа са астмом.

Како спречити ноћну астму

Иако не постоји лек за астму, постоји много начина да се спречи ноћна астма и лекови за заустављање астме ноћу. Савети за смањење симптома ноћне астме су:

  • Нека окружење ваше спаваће собе буде чисто и без алергена. Не дозвољавајте кућне љубимце у својој спаваћој соби; редовно перите постељину на врућој температури да бисте уклонили гриње из кућне прашине; зрачите своју спаваћу собу и третирајте евентуалне плесни на зидовима; избегавајте употребу поплуна и јастука са перјем.
  • Ноћу регулишите собну температуру у спаваћој соби. Обавезно затворите прозоре, избегавајте климатизацију и инвестирајте у прочишћивач ваздуха за бољи квалитет ваздуха у вашој спаваћој соби.
  • Лечите основне услове: Ако патите од основног стања као што је ГЕРБ, алергијски ринитис или опструктивна апнеја за време спавања, обавезно предузмите кораке за његово лечење и контролу. Истраживање показује, на пример, да људи који узимају лекове за ГЕРБ имају мање напада астме и ноћних симптома астме. Узмите одговарајуће лекове и све кораке у начину живота, попут промена у исхрани, како бисте олакшали рефлукс киселине.
  • Држите инхалатор за олакшавање близу. Инхалатор држите поред кревета како бисте га могли користити ако се током ноћи кашљате.
  • Држите воду поред свог кревета. Пијте мало воде кад симптоми почну да се распламсавају. Влага ће смирити дисајне путеве и помоћи у ублажавању ноћног кашља.
  • Вежбе дисања. Различит технике дисања користе се за ублажавање симптома астме и могу вам помоћи да зауставите астматични кашаљ ноћу. Ако се пробудите кашљајући, можете покушати са вежбом дисања која ће вам помоћи да контролишете кашаљ.
  • Обавестите преглед астме код свог лекара опште праксе или медицинске сестре. Они могу проверити да ли правилно користите инхалаторе и разговарати о свим могућим покретачима ваше ноћне астме.
  • Придржавајте се плана лечења астме. Држите астму под контролом правилном употребом лекова, праћењем симптома, праћењем ефикасног плана лечења астме и прилагођавањем лекова ако је потребно, уз савет лекара.
  • Одржавајте здраву тежину. Једите уравнотежену исхрану и вежбајте како бисте одржали тежину под контролом.
  • Одвикавање од пушења.

Који је најбољи положај за спавање са астмом?

Ублажавање неких симптома ноћне астме може бити једноставно као промена положаја спавања. Једна студија је открила да је положај лежања на леђима (лежећи на леђима) побољшао ноћне симптоме астме и мање стезао плућа него лежећи на стомаку или боку.

Најбољи положај спавања за пацијенте са астмом је да се ослоните на додатне јастуке. Ово ће вам помоћи да задржите отворене дисајне путеве и смањите ризик од ноћног кашља.

Лечење ноћне астме

Не постоји лек за ноћну астму, иако постоје начини лечења да се стави под контролу. Разговарајте о својим симптомима са сестром опште праксе или астме и они ће вам моћи препоручити најбољи план лечења. Медицински третман ноћне астме могао би да укључује:

  • Превентер инхалатор. Ово доноси дозу стероидног лека који удишете како би ублажио упале и отоке у дисајним путевима. Употреба превентивног инхалатора редовно ствара заштиту тако да сте мање осетљиви на окидаче. Добра дневна контрола ваше астме смањиће погоршање ноћу.
  • Релиевер инхалатор. Ово доноси дозу брзо делујућег лека као што је салбутамол који ће отворити дисајне путеве и помоћи у ублажавању симптома ноћне астме. Држите га поред кревета како бисте га могли користити чим нападнете ноћу.
  • Комбиновани инхалатори. Ако ваши други инхалатори не помажу, можда ће вам требати комбиновани инхалатор који меша лекове и зауставља појаву симптома, а истовремено пружа олакшање ако се појаве.
  • Антагонисти рецептора леукотриена (ЛТРА). Овај лек се даје у облику таблета и понекад се користи као инхалатор за помоћ код тешких симптома астме и ноћних напада.