Тешка астма

Откријте чињенице о тешкој астми, њеним симптомима и како се она разликује од других врста астме и доступне могућности лечења.

Шта је тешка астма?

Тешка астма је врста астме која не реагује добро на стандард третмани астме. Симптоми су по дефиницији интензивнији од уобичајених астматичних симптома и могу трајати дуже време. Обољели од тешке астме често сматрају да су симптоми трајни и да их је тешко контролисати.

Имати тешку астму може имати велики утицај на свакодневни живот, утичући на свакодневне навике, посао и друштвени живот. Може утицати и на децу и на одрасле и може се развити у било којој доби. Међутим, то је много ређе од стандарда дијагноза астме, која погађа мање од 10% људи.

Иако може бити тешко суочити се и може потрајати време да се пронађе права комбинација лечења, њоме се може ефикасно управљати. Важно је да пажљиво пазите на себе узимањем лекова тачно онако како је прописано, редовним прегледима астме, разумевањем покретача астме и комуникацијом са здравственим тимом, како би они знали када и како прилагодити режим лечења.

Која је разлика између тешке астме и хроничне астме?

Све врсте астме, без обзира да ли је блага, умерена или тешка, то су хронична, дугорочна стања. Тешка хронична астма је категорисана чињеницом да не реагује добро на типичне третмане астме и лекове.

Шта је тешка бронхијална астма?

Тешка бронхијална астма је други израз за тешку астму. Оба израза односе се на хроничну упалну болест дисајних путева коју обично карактерише бронхијална хиперреактивност.

Црна жена са инхалатором — Исечени снимак атрактивне младе жене која користи пумпу током напада астме у својој дневној соби

Симптоми тешке астме

Симптоми укључују:

кашаљ
Пушење
Отежано дисање
Кратак дах
Стезање у грудима
Бол у грудима
Напади астме.

Симптоми могу бити непредвидљиви и јављају се дању и ноћу. Они могу утицати на свакодневни живот људи и способност извршавања нормалних задатака. Ако се тешки симптоми астме не контролишу ефикасно, могу бити веома исцрпљујући.

Симптоми тешког напада астме

Ако изненада доживите тежак напад астме, можда ћете доживети један или више следећих симптома:

Плавичаста нијанса на уснама, лицу или ноктима
Осећај да треба да устанете или седнете како бисте покушали лакше да дишете
Осећам се збуњено или узнемирено
Немогућност говора пуним реченицама
Осећате врло кратко дах и нисте у стању да у потпуности удахнете или издахнете
Брзо дисање
Симптоми који се не побољшавају након употребе инхалатора за ублажавање.

Са врло тешким нападом астме, уобичајени симптоми пискања или кашљања можда се неће погоршати. То је зато што ваши дисајни путеви могу бити толико погођени да не можете ући довољно ваздуха у плућа или из њих да изазову пискање или да накашљате.

То је хитна медицинска помоћ и одмах треба да одете у болницу. У поређењу са благим нападима астме који могу трајати само неколико минута, тешки напади астме могу трајати од сати до дана и могу бити опасни по живот ако се не лече.

Алати за процену

Алат за процену тежине астме

Преуређивање дисајних путева

Један од потенцијалних дугорочних ефеката тешке астме, а посебно лоше контролисан, је стање које се назива преуређивање дисајних путева.

Ако сте имали честе нападе астме или пуно симптома астме које нисте успели да контролишете, ваши дисајни путеви ће временом постати дебљи, упаљенији и ожиљакнији. То значи да се дисајни пут сужава - отежава дисање, што заузврат погоршава ваше симптоме.

То је један од разлога зашто је важно ефикасно управљати астмом, без обзира на то колико напоран може изгледати код тешке астме. Добрим управљањем можете смањити ризик од преуређивања дисајних путева.

Лечење тешке астме

Нема ни једног лечење или лекове решење. На свакога то утиче различито и оно што добро функционише за једну особу можда неће имати утицаја на другу. Исти лекови могу се прописати као неко ко има блажу астму, али у много већој дози.

Лечење тешке астме фокусира се на покушај контроле симптома. Преписаће вам лекове за лечење упале у дисајним путевима и спречавање оштећења плућа. Такође ће вам се саветовати да смањите ризик од контакта са покретачима астме што је више могуће, јер ће то смањити ризик од тешког напада астме.

Као полазиште, свима који имају астму је прописано:

Инхалатор за ублажавање - обично плаве боје, овај инхалатор се користи за олакшање када вам затреба и треба га увек носити са собом.
Инхалатор за превенцију - често смеђи, садржи кортикостероиде који помажу у смањењу отока и упале у дисајним путевима. Ово треба узимати сваки дан, како је прописао лекар.

Ако вам је дијагностикована тешка астма, требало би да разговарате са својим лекаром о упућивању у специјалну клинику. Док неке ординације примарне здравствене заштите имају наменске медицинске сестре за астму које могу пружити специјалистичку подршку.

Додатни лекови за тешку астму

Поред инхалатора за ублажавање и превенцију, тешким астматичарима могу се прописати и други третмани. Можда ћете морати да испробате неколико опција пре него што ваш здравствени радник пронађе прави избор за ваше потребе.

Поред инхалатора, опције лечења укључују:

Дуготрајни бронходилататори (ЛБА) - они се могу додати у инхалатор за спречавање и помажу у одржавању дисајних путева најмање 12 сати.
Антагонисти леукотриенских рецептора (ЛТРА) - нестероидна таблета која помаже у смиривању упаљених дисајних путева, блокира ефекте леукотриена (молекула упале) и помаже код алергија.
Антагонисти мускаринских рецептора са дугим дејством (ЛАМА) - облик бронходилататора са дугим дејством који може да делује 12-24 сата.
Бета-агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА) - још један облик бронходилататора дугог деловања који се користи за опуштање мишића у дисајним путевима.
Теофилин са спорим ослобађањем - нестероидна таблета која помаже опуштању глатких мишића у дисајним путевима, омогућавајући ваздуху да лакше пролази кроз њега.
Бета 2-агонисти кратког дејства - облик лекова за брзо олакшање који се могу користити када се појаве симптоми астме.
Дневни стероиди - они су прописани у облику таблета или течности и врста су антиинфламаторног лека. Делују тако што помажу у смањењу осетљивости у дисајним путевима.
Моноклонска антитела (која се називају и мАбс или биолошки лекови) - новији облик лекова за озбиљну неконтролисану астму. Они делују блокирајући активност хемикалија имуног система које покрећу запаљење дисајних путева.

У неким случајевима може се препоручити термопластика бронхија. Ово је облик хируршког поступка где се флексибилна цевчица преноси у дисајне путеве у плућима како би се обезбедио специјални облик топлотне обраде. То је обично дневни третман са локалним анестетиком, али може укључивати потребу за неколико сесија.

Такође бисте требали вакцинисати грип сваке године на почетку сезоне грипа. Грипа утиче на респираторни систем и може трајати до две недеље, што значи да некоме са тешком астмом може бити опасна по живот. Важно је да се одлучите за ињекцију, а не за спреј за нос, који може покренути ваше симптоме астме.

Промене животног стила за помоћ тешкој астми

Поред лекова, постоје и промене у начину живота које вам могу помоћи.

Одржавајте здраву тежину и вежбајте. Ако узимате дуготрајне високе дозе оралних кортикостероида, они могу повећати апетит и изазвати дебљање. Тешко можете управљати тежином са тешком астмом, јер симптоми могу отежати вежбање, а можда вам недостаје енергије и мотивације ако се не осећате добро. Али чак и ако направите мале промене у исхрани и нивоима активности, можете да направите разлику.
Одвикавање од пушења. пушење је главни фактор ризика за нападе астме, као и повезан са бројним другим здравственим проблемима. Ако пушите и имате астму, покушајте да престанете. Затражите помоћ од свог лекара, медицинске сестре или групе за одвикавање од пушења да бисте помогли у промени.
Радите вежбе дисања. Редовно вежбање вежбе дисања могу бити корисне јер помажу у побољшању плућног капацитета, снаге и здравља. Постоје разне методе погодне за астматичаре, од којих неке подучавају стручњаци или физиотерапеути, а лако их је научити и вежбати код куће.
Смањите ниво стреса. Да бисте смањили стрес - што може бити кључни покретач астме - укључивање јоге, медитације или пажње у ваш животни стил може бити корисно.

Пре било каквих промена у начину живота, било би добро да о томе прво поразговарате са својим лекаром или астмом. То ће им омогућити да означе додатну подршку и саветују све измене у складу са вашим специфичним потребама. Ваши пријатељи, породица и послодавац такође могу да делују као заговорници, помажући вам да прилагодите свој дом и радни живот.

Корисни алати за лечење

Превенција и лечење тешке астме

Поред узимања лекова како је прописано, најбољи начин да се смањи ризик од тешких напада астме и погоршања симптома је избегавање окидача што је више могуће.

Као део вашег плана управљања астмом, важно је надгледати озбиљне симптоме астме. Корисно је водити писану евиденцију о својим симптомима, када се појаве и о евентуалним покретачима. На пример, ваше симптоме могу покренути фактори околине, попут сезонског полена. За жене, промена нивоа хормона може ствари погоршати.

Уочавањем образаца можете научити да предузимате мере пре него што се симптоми погоршају. Запис такође може деловати као вид охрабрења, истичући како су се ствари временом побољшале. Такође је веома корисно што можете показати медицинској сестри или лекару за астму на заказаним терминима.

Додатне информације: вебинари и модули за учење

Извор: Организација чланица ГААПП Мрежа за алергије и астму.

„Без даха, прича о животу са тешком астмом“ погледајте целокупан документарац и сазнајте више ovde.
„Повеља за побољшање неге пацијената у тешкој астми“ може се читати ovde.