Астма

Дијагноза

Ако ваш лекар посумња да имате астму, питаће вас о симптомима и предложити тестови за дијагнозу то. Они ће погледати ваш нос, грло и горње дисајне путеве, послушати ваше дисање помоћу стетоскопа и узети општу анамнезу.

Извршиће се тестови плућне функције да би се видело колико добро функционишу ваша плућа. Уобичајени тестови који се користе укључују:

• Спирометрија [25] – где дувате у машину која мери колико брзо можете да издахнете и колико ваздуха можете задржати у плућима.
• Тест највећег протока [26] – где дувате у мали ручни уређај и мери колико брзо можете да издахнете.
• ФеНО тест [27] – где удишете у машину која мери ниво азот-оксида у вашем даху (ово може да истакне неке врсте упале у плућима или негде другде) Сазнајте више у ГААПП-овом ФеНО образовном летку!

Понекад ћете можда имати рендгенски снимак грудног коша да бисте искључили друге узроке симптома.

Озбиљност астме

Озбиљност астме [4] мери се тиме колико је астму тешко лечити.

Блага астма: Лекари то понекад дефинишу као астму која се добро контролише ниским дозама кортикостероидних лекова, али термин „блага астма“ се чешће користи за људе који немају честе или тешке симптоме астме. Чак и ако мислите да је ваша астма блага, и даље можете имати тешке нападе, па је важно да узмете инхалатор за превенцију или контролу.

Умерена астма: Астма која се добро контролише комбинацијом ниских доза кортикостероида са дугоделујућим бета-агонистима.

Тешко за лечење: Астма која је неконтролисана упркос лечењу средњим или високим дозама кортикостероида плус бета-агонистима дугог дејства. Овај облик астме је тешко лечити из неколико разлога:

• Лечење које не функционише због јачине или дејства лекова
• Стални проблеми са праћењем плана лечења
• Не узимате свој инхалатор правилно или редовно
• Додатни здравствени проблеми, укључујући хронични риносинуситис или гојазност

Тешка астма: Неки људи имају астму која је неконтролисана упркос томе што редовно узимају високе дозе кортикостероида плус бета-агонисте дугог дејства и имају друге проблеме који се решавају тамо где је то могуће. Ово је често због различите врсте астме која не реагује тако добро на нормалне инхалаторе за астму и може имати користи од додатног лечења. 

Лечење и лекови

Астма лечење и лекови помаже у контроли симптома, како бисте могли да живите активан и нормалан живот. Пошто сви доживљавају астму другачије, ваш лекар ће саставити план лечења астме дизајниран посебно за вас.

Два начина на која се могу користити инхалатори за особе са астмом су:

• Олакшивач или инхалатор за спасавање – користи се за лечење ваших симптома када се појаве и обично пружа олакшање у року од неколико минута. Може се користити и пре вежбања. У прошлости су инхалатори за спасавање садржавали само бронходилататор као што је албутерол. Иако ће ови инхалатори опустити ваше мишиће плућа и олакшати дисање, они не лече вашу астму нити вас спречавају од озбиљних напада. У многим земљама, особама са астмом може се преписати антиинфламаторно средство (АИР). Ово садржи инхалациони кортикостероид, као и бронходилататор, који осим што опушта мишиће плућа и олакшава дисање, такође лечи упалу у дисајним путевима која узрокује симптоме и нападе астме. 
• Дневни превентивни или контролни инхалатор – садржи антиинфламаторни кортикостероид, понекад у комбинацији са дугоделујућим бета-агонистичким леком и користи се свакодневно, како је прописано, за смањење количине упале и осетљивости у вашим дисајним путевима. Људи са умереном или тешком астмом треба да користе дневни превентор или инхалатор за контролу како би помогли у контроли симптома астме, спречили њихово појављивање и смањили ризик од напада астме.

Међународне смернице за астму препоручују да свака особа са астмом од 6 година и више треба да узима инхалатор који садржи кортикостероид, како би се смањио ризик од озбиљног напада. Многим људима са астмом потребна је само мала доза инхалационог кортикостероида, било као инхалатор против упале или као дневни антиинфламаторни инхалатор. Ови инхалатори ниске дозе су веома безбедни за употребу, а осим што контролишу ваше симптоме, штите вас од тешких напада. 

Људи чији симптоми или напади астме нису добро контролисани инхалатором мале дозе кортикостероида треба да свакодневно узимају инхалатор кортикостероида или комбиновани инхалатор кортикостероида плус бета-агониста, као и инхалатор за ублажавање стања. 

У многим земљама постоји и опција комбинације лека и превенције за одрасле и адолесценте (а у неким земљама и за децу од 4 или 6 година и старију) која имају умерену до тешку астму. Можда ћете чути да се ово назива МАРТ или СМАРТ терапија, што је скраћеница за једнократно одржавање и терапију ослобађања. Са овим третманом, користите исти инхалатор за ублажавање упале за ублажавање симптома (и пре вежбања ако је потребно) и за ваш редовни дневни превентивни или контролни третман.

Уверите се да сте научили како да користите свој инхалатор или инхалаторе. На пример, ако имате „пуфер“ који садржи аеросол за испоруку лека у дисајне путеве, требало би да удишите лек полако. Ако имате инхалатор сувог праха, требало би да снажно удахнете лек. 

У зависности од ваших симптома, могу се прописати и други лекови и третмани. Комплементарне терапије [28], као што су специјалне вежбе дисања, може се препоручити да вам помогне да научите да боље дишете са астмом и повећате укупни капацитет плућа, снагу и здравље. Неопходно је да избегавате излагање дуванском диму или вапе производима, јер они изазивају озбиљне проблеме са плућима код људи са астмом. Ако пушите или пушите, питајте свог лекара или фармацеута за савет који ће вам помоћи да престанете. Где је могуће, избегавајте унутрашње и спољашње загађење ваздуха. На пример, ако је могуће, вежбајте даље од главних путева. Свим особама са астмом препоручује се редовна физичка активност и здрава исхрана.