Шта је КОПБ?

Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) је медицински термин који се користи да опише стање плућа које доводи до сужавања и опструкције дисајних путева што заузврат отежава дисање.[1]

Када се термин разложи, можете видети како дефиниција добија своје значење:

Хронични: дуготрајно и трајно стање које неће нестати

Опструктивно: дисајни путеви у вашим плућима су се сузили и зачепили или блокирали, што им отежава избацивање ваздуха

Пулмонари: стање које утиче на ваша плућа

Болест: признато здравствено стање 

ХОБП се може описати као болест дисајних путева (хронични бронхитис) и/или болест ваздушних кеса (емфизем).

  • Хронични бронхитис дијагностикује се када неко има симптоме кашља дуже време (много месеци или година) и искашљава слуз, који се такође назива спутум или слуз. Најчешће је узроковано пушењем, али људи који никада нису пушили, а такође раде или живе на местима где удишу прашину, горива из биомасе (нпр. огревно дрво), хемијска испарења, или кућно грејање и кување такође могу имати хронични бронхитис. Гастроезофагеална рефлуксна болест (обично названа ГЕРБ) је такође повезана са овом дијагнозом. 

Хронични бронхитис је резултат иритације и упале бронхијалних цеви (дисајних путева) - цеви одговорних за ношење ваздуха кроз плућа. Цеви набубре и производе накупљање слузи дуж слузнице. Сићушне структуре налик длакама у цевима које се називају цилије обично помажу да се слуз помери из дисајних путева, али понекад не функционишу добро. Ово узрокује накупљање слузи које је тешко искашљати и понекад отежава улазак и излазак ваздуха из плућа. Људи са хроничним бронхитисом такође могу имати симптоме болова у грудима или стомаку.  

  • Емфизем дијагностикује се само тестовима снимања плућа (попут ЦТ скенирања) који показују оштећење зидова сићушних ваздушних кеса у плућима на крају бронхијалних цеви – званих алвеоле – ово оштећење их чини увећаним. Алвеоле обично играју кључну улогу у преношењу кисеоника у крв и филтрирању угљен-диоксида назад. Емфизем се развија током времена и немају сви са раним емфиземом симптоме, али емфизем може отежати дисање јер увећане ваздушне кесе задржавају ваздух у плућима. Заробљавање ваздуха се дијагностикује помоћу тестова плућне функције.

Отприлике 380 милиона људи широм света је погођено ХОБП. То је трећи водећи узрок смрти иза срчаних болести и можданог удара.[2]

Ако имате хроничну опструктивну болест плућа, постепено постаје теже дисати. ХОБП је прогресивна, што значи да се оштећење плућа не може преокренути и може напредовати. Лечење, лекови и прилагођавање начина живота могу вам помоћи да научите да ефикасније управљате њиме, контролишете своје симптоме и може да успори напредовање ХОБП. 

Главни симптоми укључују:

  • Лако губите дах (уобичајени израз који се користи за недостатак даха је диспнеја) 
  • Упорни кашаљ са слузи
  • Честе инфекције грудног коша 
  • Хрипање, посебно у хладном времену

Симптоми се могу појавити стално, или се могу погоршати у одређеним тренуцима, као што је када имате инфекцију или удишете пасивни дим, загађен ваздух или испарења. То се назива егзацербација, или буктиња, ваше ХОБП. Такође је могуће искусити друге симптоме са ХОБП, посебно када болест постане тежа или ако имате и друге здравствене проблеме (коморбидитете). 

Неки примери других симптома укључују:

  • Умор и недостатак енергије 
  • Отечени глежњеви, ноге и стопала, што је узроковано накупљањем течности (ово је познато као едем)
  • Губитак килограма ненамерно 
  • Доживљавање притиска у грудима или бол
  • Искашљавање крви - иако то може бити знак нечег другог, па ће можда бити потребно више тестова да би се искључили други услови

Ако имате ХОБП и ваши симптоми се погоршавају или нисте сигурни да ли је неки симптом повезан са ХОБП, обратите се свом лекару или здравственом раднику.

ХОБП се развија услед дуготрајног оштећења плућа које доводи до њихове упале или оштећења, опструкције и сужења. Пушење је главни узрок ХОБП. Међутим, не развијају се сви пушачи, чак ни тешки пушачи, ХОБП, а најмање 20-30 процената људи са ХОБП никада нису пушачи.[3]  

Важно је то знати ХОБП се може спречити! Да ли ће особа развити ХОБП током свог живота или не зависи од сложене мешавине њеног окружења и генетске структуре. На пример, недавна истраживања сугеришу да мали дисајни путеви у односу на величину плућа могу предиспонирати људе на нижи капацитет дисања и повећан ризик од ХОБП. Рани животни догађаји попут инфекције или мајке која пуши могу некога изложити ризику за развој ХОБП.

Ризик фактори за ХОБП укључују:

  • Енвиронментал цонтрибуторс
    • Пушење цигарета или историја пушења
    • Професионална (радна) изложеност прашини, димовима или хемикалијама
    • Загађење ваздуха
  • Генетски фактори ризика (тј. недостатак алфа-1 антитрипсина, ретко стање које чини људе подложним ХОБП у млађој доби)
  • Фактори развоја плућа и старења
  • Хроничне инфекције (на пример, ХИВ је повезан са ХОБП)
  • Друштвена и економска разматрања
  • Честе инфекције грудног коша у детињству или лош развој плућа

пушење

Као што је раније поменуто, пушење је главни узрок ХОБП. Иако се код свих људи који пуше не развија ово стање, престанак пушења се веома препоручује као третман с обзиром на везу између пушења и рака, срчаних болести и других озбиљних хроничних болести. Постоји неколико метода и приступа заснованих на доказима који помажу у престанку пушења. Показало се да терапије замене никотина и лекови помажу.[4] Неколико организација такође нуди групе за подршку и тренере обучене да подрже људе који престану да пуше. 

Још је прерано да се разумеју дугорочни ризици вапинга и ране студије сугеришу да је вапинг повезано са болестима плућа.[4] Медицинска и заговарачка заједница ХОБП генерално обесхрабрује употребу е-цигарета и е-цигарета, било да се ради о пушењу дувана или као алату за престанак пушења. Разговарајте са својим здравственим тимом о томе шта би вам најбоље одговарало.

Испарења и прашина на радном месту

Скоро 24% глобалног утицаја ХОБП је узроковано изложеношћу на радном месту.[5] Према Националној здравственој служби Уједињеног Краљевства, неке радне прашине и хемикалије могу изазвати ХОБП, посебно ако их удишете, укључујући:[6]

  • Кадмијумска прашина и испарења.
  • Прашина од зрна и брашна.
  • Силика прашина.
  • Горива за заваривање.
  • изоцијанати.
  • Угљена прашина.

Загађење ваздуха

Загађење ваздуха у домаћинствима утиче на милијарде људи широм света. Спаљивање горива на отвореној ватри за кување и грејање у кућама са лошом вентилацијом може бити један од главних узрока. Ово може довести људе у многим земљама у развоју – посебно жене, које обављају већину послова кувања – у већем ризику од ХОБП. Камини и грејачи на дрва такође повећавају загађење ваздуха у затвореном простору.

Знамо да лош квалитет ваздуха у градовима може бити штетан за наша плућа, посебно за људе који већ имају срчана или респираторна обољења. Међутим, није јасно како то утиче на наше шансе за развој ХОБП, јер је потребно више истраживања.[7]

Генетика

Ако имате ретко генетско стање које се зове недостатак алфа-1-антитрипсина (ААТД), већа је вероватноћа да ћете развити ХОБП. Око 3.4 милиона људи широм света има ААТД,[8] који је чешћи код људи европског порекла.[9] 

Алфа-1-антитрипсин је хемикалија која се нормално производи у јетри и која штити наша плућа од штетних супстанци и инфекција. Људима са ААТД недостаје алфа-1 антитрипсин, а то може довести до развоја ХОБП. Такође можете имати ХОБП у млађој доби и ваша ХОБП може брже напредовати, [10] посебно ако пушите.[11] Ако пушите, стога је још важније да престанете. Питајте свог лекара или здравственог радника које друге мере за здравље и начин живота можете да предузмете и потражите заједнице подршке других са Алпха-1.

Људи са ХОБП могу имати различите врсте запаљења које се могу идентификовати мерењем имуних ћелија (на пример, неутрофила или еозинофила) или протеина у спутуму или различитим мерама у издахнутом ваздуху (ФеНО). Недавно побољшано разумевање ових подтипова упале помаже добављачима и произвођачима лекова да циљају најбољи приступ лечењу.  

Код већине људи са ХОБП, најчешћи тип упале је неутрофилна упала, посебно људи који су или су били пушачи. Али 20–40% има упалу типа 2 која је повезана са високим еозинофилима.[12] У клиничким испитивањима, људи са вишим нивоима еозинофила боље су реаговали на лечење инхалационим стероидима.[13]

Ако осетите упорне симптоме ХОБП – као што су појачан недостатак даха, кашаљ који неће нестати, пискање или честе инфекције грудног коша – без обзира на ваше године или историју пушења, посетите свог лекара или здравственог радника. 

Преваленција

Колико је честа ХОБП? Широм света, око 380 милиона људи има ХОБП. У Европи, више од 36 милиона људи има ХОБП – то је четири пута више него у Лондону.[14] ХОБП је и недовољно дијагностикована и погрешно дијагностикована. Ово је делимично зато што се ХОБП полако развија током година, тако да многи људи почињу да препознају симптоме тек у 50-им годинама.[15] Недостатак приступа одговарајућем тестирању и недоследност у коришћењу упутстава у вези са дијагнозом такође доприносе овом проблему.[16]

ХОБП често утиче на оне са нижим нивоом образовања, прихода и запослења и примећује се по вишим стопама у земљама са ниским до средњим приходима. Истраживачи и заједница заговарања ХОБП раде на решавању ових недоследности.

Дијагностички процес

Како се дијагностикује ХОБП? Неколико корака је укључено у постављање дијагнозе ХОБП. Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и како они утичу на ваш свакодневни живот:

  • Бреатхлесснесс – да ли је упоран, да ли се временом погоршавао, да ли је горе ако вежбате или радите физичку активност, да ли се то дешава ноћу или у неко друго време?
  • Кашљати - да ли долази и одлази, да ли производи флегм, да ли и ви хрипите?
  • Инфекције грудног коша - колико често их добијате?
  • Историја породице / детињства - да ли неко од ваших блиских рођака има респираторне проблеме, какво је било ваше здравље као бебе и детета?
  • Фактори ризика или изложеност – да ли сте пушач или бивши пушач, да ли вас посао или живот у кући доводи у контакт са загађењем из ваздуха (нпр. прашином, испарењем, испарењем, гасовима, хемикалијама, димом од кувања или горивом за грејање)?
  • Остали симптоми - да ли сте имали губитак килограма, отицање скочног зглоба, умор, бол у грудима или искашљавање крви? Они су ређи, нарочито код благе ХОБП, и могу указивати на другачију дијагнозу.

Такође ће слушати ваше груди стетоскопом, узети у обзир ваше године и израчунати индекс телесне масе (БМИ) на основу ваше висине и тежине. 

Ако ваш лекар посумња да имате ХОБП, биће вам потребан тест који се зове спирометрија.

Спирометрија мери ваш капацитет плућа и колико брзо можете да удишете ваздух. Резултат који се зове запремина принудног издисаја у 1 секунди (ФЕВ1) мериће колико ваздуха избаците из плућа. Ови и други резултати могу помоћи вашем лекару да утврди да ли су вам плућа опструирана или блокирана. 

Спирометрија је тренутни златни стандард за тестирање ХОБП; такође може помоћи да се искључе друга стања плућа, као што је астма (хронична болест плућа која запаљује и сужава дисајне путеве). Можда ћете имати и рендгенски снимак грудног коша, ЦТ скенирање или тест крви да бисте искључили друга стања и дијагностицирали ХОБП. Што се тиче ЦТ скенирања:

  • Годишње ЦТ скенирање у малим дозама (ЛДЦТ) препоручује се за скрининг рака плућа код особа са ХОБП због пушења, према препорукама за општу популацију.
  • Годишњи ЛДЦТ се не препоручује за скрининг карцинома плућа код људи са ХОБП који није повезан са пушењем, због недовољних података за утврђивање користи од штете.

Важне тачке:

Које су „фазе“ ХОБП? Када вам буде постављена дијагноза, чућете о озбиљности ограничења протока ваздуха дефинисаном коришћењем теста плућне функције ГОЛД 1 (блага)-4 (веома тешко), и да ли имате емфизем. Ове дефиниције помажу вашим здравственим радницима да препоруче најбоље опције лечења за вас.

Није необично да нисте свесни да имате ХОБП. ХОБП се обично развија споро током много година, тако да није необично да не знате да га имате. Неки људи претпостављају да су рани симптоми – као што је отежано дисање – последица старости, ван форме или астме, док би у ствари узрок могао бити ХОБП који се може лечити рано.

Стога, већини људи се дијагностикује ХОБП у 60-им годинама, али одрасли могу имати ХОБП у било ком узрасту.

Такође је важно знати да након што примете симптоме, многи људи покушавају да смање своје активности уместо да траже савет лекара. Али пошто се ХОБП може погоршати, важно је да посетите свог лекара пре него касније. Уз прави план лечења, људи са ХОБП могу да живе пуним животом. 

ХОБП се понекад погрешно дијагностикује јер постоје и друга стања плућа са сличним симптомима, као што су бронхиектазије и/или астма или срчана обољења. Али неки људи са ХОБП такође имају ова стања док имају ХОБП, јер су ризици за њихов развој слични. 

Преглед третмана

Како се лечи ХОБП? Иако не постоји лек за ХОБП, уз правилан третман, може се управљати и лечити како би се зауставило даље оштећење плућа, побољшали симптоми и спречили разбуктавања. Ваш клинички тим ће блиско сарађивати са вама на изради персонализованог плана самоуправљања који ће покривати свакодневни живот и кораке које треба предузети ако почнете да се осећате горе.

Доступни су различити третмани за ХОБП. Ваш лекар може прописати:

  • Плућна рехабилитација ће вам пружити подршку на путу ка бољем здрављу и помоћи вам са смерницама о најбољој вежби, исхрани и алатима за престанак пушења. 
  • Инхалациони лекови који се називају бронходилататори, који опуштају мишиће око дисајних путева, или други инхалациони лекови који се узимају кроз инхалатор или небулизатор.
  • Стероиди који се дају преко инхалатора, за смањење отока у дисајним путевима.
  • У неким случајевима, лекови за разређивање слузи препоручују се људима којима је потребна помоћ да искашљају густу слуз/флегму.
  • У неким случајевима, добићете антибиотике или антиинфламаторне пилуле да бисте смањили ризик од напада (ексацербација).
  • У неким ситуацијама, можда ће вам требати операција која може побољшати ваше симптоме.
  • У неким случајевима, терапија кисеоником преко кућне јединице или малог преносивог резервоара. 
  • У неким ситуацијама у вези са ексацербацијама (ексацербацијама), биће обезбеђена подршка дисању кроз облик неинвазивне вентилације (НИВ) или назалне терапије високог протока (ХФНТ).

Понекад може бити збуњујуће разумети своје уређаје или запамтити како и када узимати лекове. Ниси сам; ово је врло уобичајено. Најважније је да се пријавите са својим лекаром или здравственим тимом, укључујући свог фармацеута, и поставите сва питања која имате. Покажите им како користите свој инхалатор или небулизатор и разговарајте о корацима; замолите их да исправе све што можда несвесно радите погрешно. Запамтите такође да је додатни (екстра) кисеоник прописани лек. Уз било који лек, ако заборавите информацију о томе колико или колико често да га узимате, затражите помоћ. Ако сматрате да ваш инхалатор или уређај не одговарају вашим потребама, обавестите свог лекара. Ваш здравствени тим жели да вам лечење пружи највише користи и може вам помоћи да останете на правом путу. 

Плућна рехабилитација

Плућна рехабилитација је програм вежбања, едукације и подршке. Радићете са респираторним професионалцем који ће вам помоћи да научите да безбедно вежбате, да добро живите са ХОБП и да лакше дишете. То је најутицајнији приступ за смањење хоспитализације који побољшава преживљавање и смањује симптоме код особа са ХОБП.[17,18] Плућна рехабилитација је такође извор социјалне подршке и може вам помоћи да избегнете изолацију. Да бисте присуствовали програму плућне рехабилитације, било лично или виртуелно, морате имати рецепт од свог лекара. 

Размислите о учењу више о програмима као што су Хармоника за здравље® који вам може помоћи да ојачате мишиће који се користе за дисање, побољшате квалитет живота и повежете вас са заједницом људи који разумеју ваше искуство са плућима.

Лечење егзацербација ХОБП (упала) 

Како се лече егзацербације ХОБП? Појава ХОБП-а се може управљати акционим планом – приступом који сте одлучили ви и ваш лекар. У зависности од ваших индивидуалних симптома и потреба за лечењем, ваш план може укључивати узимање антибиотика или стероида за смањење симптома. Са тешким нападима, можда ће бити потребна хоспитализација. Праћење савета вашег здравственог тима за лечење и управљање може вам помоћи да избегнете избијање и одржите своју ХОБП стабилном. Више о акционим плановима можете прочитати касније на овој страници.

Лечење тешке ХОБП

Који је најбољи третман за тешку ХОБП? је питање које се често поставља. Не постоји најбољи третман за тешку ХОБП – третман који ваш лекар препоручи зависиће у потпуности од ваших индивидуалних симптома и околности, а ваш третман ће бити прилагођен вашим захтевима. За тешку ХОБП, вероватно ће вам требати комбинација третмана, а не један третман.

У тешким случајевима ХОБП због емфизема, понекад је потребна операција да би се уклонили оштећени делови плућа, омогућавајући здравијим деловима да боље функционишу. У малом броју случајева, трансплантација плућа може бити опција.

Хирургија вентила

Операција ендобронхијалне валвуле је новија процедура намењена особама са тешким емфиземом. То укључује стављање сићушних вентила у дисајне путеве како би се блокирали делови плућа који су оштећени. Ова процедура може помоћи у смањењу притиска на дијафрагму, помоћи здравијим деловима плућа да раде ефикасније и смањити недостатак даха.

Као и код сваке хроничне болести, важно је да се придржавате прописане рутине и распореда лекова које вам лекар преписује. Ово ће вам дати најбоље шансе да ублажите симптоме и избегнете избијање и могућу хоспитализацију.

Будући третмани

Који су најновији третмани за ХОБП? Истраживање ХОБП је у току и како се проналазе нови третмани, они постепено постају доступни за испробавање. Потребно је време да се нови третмани одобре, иако ћете можда моћи да приступите клиничком испитивању. Разговарајте са својим доктором о томе шта је доступно у вашем региону и да ли сте одговарајући кандидат. Групе за заступање пацијената често објављују клиничка испитивања која регрутују учеснике. Постоји велики број биолошких и других нових лекова у развоју.

Рад са својим лекаром или другим здравственим радником на управљању вашом ХОБП може помоћи у успоравању њеног напредовања, смањењу ризика од избијања и држању симптома под контролом. Постоје практични кораци које можете предузети да промените своје животне навике и сами управљате симптомима. То може укључивати:

  • Вежбање вежби дисања. 
  • Prestanak pušenja. 
  • Редовно вежбање.
  • Одржавање здраве тежине и здрава, уравнотежена исхрана.
  • Узимање лекова како је прописано.
  • Будите у току са вакцинацијама.
  • Водите рачуна о свом емоционалном благостању.
  • Избегавање потенцијалних окидача као што су саобраћајна испарења, дувански дим и прашина.
  • Коришћење влажне крпе за влажење прашине у вашем дому и уклањање честица прашине. 

Хајде да разговарамо о неким од њих детаљније.

Вежбе управљања дисањем

Технике дисања и вежбе управљања дисањем могу вам помоћи да управљате недостатком даха. Вежбе као што су стиснуте усне или технике дијафрагме вреди редовно практиковати. Они могу помоћи да ојачате мишиће које користите за дисање и подигну ваше самопоуздање, тако да ћете знати како да се носите са стварима ако вам се недостатак даха привремено погорша. Неке студије су откриле да комбиновање техника и практиковање неколико метода могу побољшати симптоме ХОБП и квалитет живота.[18]

Стиснуто усно дисање 

Дисање стиснутим уснама је једноставно за научити. Помаже да успорите дисање, олакшавајући функционисање плућа и помаже вам да дуже држите дисајне путеве отвореним. Може се практиковати у било ком тренутку и користити за регулисање дисања током вежбања.

  • Седите или станите и удишите полако кроз нос.
  • Стисните усне, као да ћете зазвиждати.
  • Издишите што је могуће спорије кроз стиснуте усне и настојте да издувате дупло дуже него што сте удисали – можда ће вам помоћи да бројите док ово радите.
  • Поновите вежбу пет пута, надограђујући се током времена до 10 понављања.

Дијафрагматично дисање

  • Дијафрагматично дисање је техника у којој имате за циљ да дишете дијафрагмом, а не горњим делом груди. Често се назива и „дисање из стомака“. Седите или лезите удобно и опустите тело што је више могуће.
  • Ставите једну руку на груди, а другу на стомак.
  • Удишите кроз нос до пет секунди, осећајући како вам се ваздух креће у стомак и како се стомак подиже. У идеалном случају, требало би да осетите како вам се стомак помера више него груди.
  • Задржите две секунде, а затим поново издахните до пет секунди кроз нос.
  • Поновите вежбу пет пута.

Снажно издисање или метода „дувајте док идете“. 

Метода тешког издисања је још једна употреба када сте активни. То може олакшати обављање задатака који захтевају напор.

  • Пре него што уложите напор (као што је устајање), удахните.
  • Док се трудите, тешко издахните. Можда ће вам бити лакше да тешко издишете док стиснете усне.

Вежбање са ХОБП

Када вам се дијагностикује ХОБП, може бити лако да упаднете у циклус неактивности. Можете избегавати активности због којих се осећате без даха или бринете о томе да се носите ако имате потешкоћа са дисањем током вежбања. Међутим, показало се да вежбање помаже у ублажавању симптома ХОБП и побољшању квалитета живота. Вежбање такође може помоћи да побољшате физичку снагу и издржљивост, као и да изградите мишиће које користите за дисање. Када су ови мишићи јачи, нећете морати да користите толико кисеоника, што ће вам помоћи да смањите недостатак даха у свакодневном животу.

Не постоји најбоља вежба за некога са ХОБП, али постоји много добрих опција које можете испробати. Људи са ХОБП могу сматрати да ће ходање, таи цхи, вожња бицикла (на отвореном или на стационарном бициклу), коришћење ручних тегова или истезање бити од помоћи. Ако вам је потребна помоћ да останете са активностима, пронађите другара за вежбање или пријатеља са којим можете да ходате. Друштво вам може помоћи да вам одврати пажњу од чињенице да вежбате и може повећати ваше самопоуздање ако сте забринути да останете без даха док сте сами.

Пре него што започнете нови програм вежбања, разговарајте са својим лекаром за савет. Они чак могу препоручити структурирани програм плућне рехабилитације који ће вам помоћи да вежбате, сазнате више о вашој ХОБП и повежете се са другима који имају проблеме са плућима.

Иако је вежбање важно, није добро да се терате да вежбате када се не осећате добро или када имате буктињу. Разговарајте са својим лекаром о коришћењу оксиметра (уређаја који мери кисеоник у крви) када вежбате да бисте проверили ниво кисеоника у крви. Будите разумни и, ако сте забринути због својих симптома, консултујте лекара.

Исхрана

Као и многа друга здравствена стања, здрава исхрана је корисна. Комбиновање хранљиве дијете са редовним вежбањем може вам помоћи да одржите здраву тежину — ону која није ни прениска ни превисока за вас. Може бити тешко одредити шта чини здраву исхрану и који распон тежине је идеалан за вас. Ако нисте сигурни шта је најбоље за вас, питајте свог лекара или здравствени тим за упутства. Ако вам је доступан, нутрициониста вам може помоћи да идентификујете здраву храну и оброке и постигнете равнотежу која одговара вашем животном стилу.

Емотивно благостање

Живот са ХОБП може угрозити ваше ментално и емоционално благостање и здравље ваше породице и пријатеља. Живот са хроничном болешћу може вас исцрпити и оставити да се осећате анксиозно, депресивно или слабо. Заузврат, ово може смањити вероватноћу да ћете бити активни, што може утицати на вашу ХОБП.

Важно је да се бринете о себи и да одвојите време да се бавите самопомоћом. Одвојите време да се фокусирате на себе и радите активности које су вам важне. Разговарајте са својим доктором о стварима које бисте желели да радите. Објасните другим људима како се осећате и размислите о придруживању локалној или онлајн групи за подршку или разговору са саветником. Не морате сами да управљате ХОБП.

vakcinacija

ХОБП такође може да вас доведе у већи ризик да се озбиљно разболите од грипа (грипа), респираторног синцицијалног вируса (РСВ), упале плућа и COVID-19. Важно је да имате вакцинације које препоручује ваш лекар и које су доступне у вашој земљи (нпр. годишња вакцинација против грипа, вакцинација против пнеумокока, тДап, као и COVID-19, РСВ, и вакцинације против херпес зостер/зостер, где су доступне). Питајте свог доктора који распоред вакцинације је прави за вас. Такође ће вам помоћи да избегавате места гужве, носите маску за лице, држите дистанцу и често перете руке како бисте смањили ризик. 

Планови управљања ХОБП

Акциони план за лечење ХОБП или ХОБП је водич како да управљате својим стањем на дневној бази. Овај план треба да израдите ви и ваш лекар у складу са вашим личним циљевима и симптомима. Ваш план треба да укључује прописане лекове, вежбе дисања, исхрану и вежбе и емоционалну подршку. Други кључни део плана управљања ХОБП је избегавање потенцијалних покретача где је то могуће (на пример, изложеност загађењу ваздуха, пасивном пушењу, испарењима из саобраћаја, дувану за пушење и прашини). Ако тренутно пушите, престаните пушити. Предузимање ових корака може помоћи у смањењу ризика од погоршања симптома или изазивања избијања. 

Такође ћете се договорити са својим лекаром или здравственим тимом о томе које кораке да предузмете ако вам се симптоми погоршају. Обавезно редовно прегледајте свој план – најмање сваких шест месеци – тако да буде ажуриран. 

Најважније је знати да уз правилан третман, управљање, исхрану, вежбање, плућну рехабилитацију и редовне консултације са својим лекаром или здравственим тимом, можете побољшати своје симптоме и добро живети са ХОБП. 

Колики је животни век људи са ХОБП? Ово је уобичајено питање. Много је фактора који утичу на очекивани животни век и не постоје одређени бројеви за особе са ХОБП или било којим хроничним стањем. Особа са ХОБП може уочити побољшање у симптомима и имати мање ексацербација (погоршања), посебно ако се ХОБП дијагностикује рано и може се спречити даље оштећење плућа. Уместо да се фокусирате на сат, преузмите одговорност за управљање својим стањем и сарађујте са својим здравственим тимом да саставите план управљања ХОБП који се може ажурирати како се ваше потребе мењају. Повежите се са другим пацијентима тако што ћете се придружити заједници која пружа подршку на мрежи или у вашем подручју. Одељак Ресурси у наставку садржи везе до организација које нуде подршку заједнице.  

Корисни ресурси

Референце

1. ЗЛАТО. Глобална стратегија за превенцију, дијагнозу и управљање ХОБП: Извештај за 2024. ГОЛД веб страница. Објављено новембра 2023. Приступљено 28. новембра 2023. хттпс://голдцопд.орг/2024-голд-репорт/

2. Аделоие Д, Сонг П, Зху И, ет ал. Глобална, регионална и национална преваленција и фактори ризика за хроничну опструктивну плућну болест (ХОБП) у 2019: систематски преглед и анализа моделирања. Ланцет Респир Мед. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Столз Д, Мкоромбиндо Т, Сцхуманн ДМ, ет ал. Ка елиминацији хроничне опструктивне плућне болести: Ланцет комисија. Ланцета. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. ЗЛАТО. Глобална стратегија за превенцију, дијагнозу и управљање ХОБП: Извештај за 2024. ГОЛД веб страница. Објављено новембра 2023. Приступљено 28. новембра 2023. хттпс://голдцопд.орг/2024-голд-репорт/

5. Сиамлал Г, Куртх ЛМ, Додд КЕ, Блацклеи ДЈ, Халл НБ, Мазурек ЈМ. Смртност од хроничне опструктивне болести плућа према делатности и занимању — Сједињене Америчке Државе, 2020. ММВР Морб Мортал Вкли Реп 2022; 71:1550–1554. ДОИ: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. НХС. Узроци хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП). НХС Вебсите. Ажурирано 11. априла 2023. Приступљено 8. новембра 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Рамирез-Венегас А, Веласкез-Унцал М, Аранда-Цхавез А, Гузман-Боуиллоуд НЕ, Маиар-Маиа МЕ, Перез Лара-Албисуа ЈЛ, Хернандез-Зентено РЈ, Флорес-Трујилло Ф, Сансорес РХ. Бронходилататори за хиперинфлацију код ХОБП повезан са димом биомасе: клиничко испитивање. Инт Ј Цхрон Обструцт Пулмон Дис. 2019. август 6; 14:1753-1762. дои: 10.2147/ЦОПД.С201314. 

8. Брантли М, Цампос М, Давис АМ, ет ал. Детекција недостатка алфа-1 антитрипсина: прошлост, садашњост и будућност. Орпханет Ј Раре Дис. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Алфа-1 фондација. Шта је Алфа-1? Сајт Алфа-1 фондације. Приступљено 8. новембра 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Стоцклеи ЈА, Стоцклеи РА, Сапеи Е. Не постоји брзи пут за идентификацију брзог опадања недостатка алфа-1 антитрипсина спирометријом: лонгитудинална студија поновљених мерења. Инт Ј Цхрон Обструцт Пулмон Дис. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Франциоси АН, Алкхунаизи МА, Воодсмитх А, Алдаихани Л, Алкандари Х, Лее СЕ, Фее ЛТ, МцЕлванеи НГ, Царролл ТП. Недостатак алфа-1 антитрипсина и пушење дувана: истраживање фактора ризика и престанак пушења у популацији регистратора. ХОБП. 2021 Феб;18(1):76-82. дои: 10.1080/15412555.2020.1864725. Епуб 2021. фебруар 9. 

12. Рабе КФ, Реннард С, Мартинез ФЈ, ет ал. Циљање на упалу типа 2 и епителне аларме у хроничној опструктивној плућној болести: биолошки преглед. Ам Ј Респир Црит Царе Мед. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. ЗЛАТО. Глобална стратегија за превенцију, дијагнозу и управљање ХОБП: Извештај за 2024. ГОЛД веб страница. Објављено новембра 2023. Приступљено 28. новембра 2023. хттпс://голдцопд.орг/2024-голд-репорт/

14. Тарин-Царрасцо П, Им У, Геелс Ц, Палациос-Пена Л, Јименез-Гуерреро П. Допринос финих честица садашњој и будућој превременој смртности у Европи: нелинеарни одговор. Енвирон Инт. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Столз Д, Мкоромбиндо Т, Сцхуманн ДМ, ет ал. Ка елиминацији хроничне опструктивне плућне болести: Ланцет комисија. Ланцет. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Хо Т, Цусацк РП, Цхаудхари Н, Сатиа И, Курми ОП. Недовољна и претерана дијагноза ХОБП: глобална перспектива. диши (Схефф). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Линденауер ПК, Стефан МС, Пеков ПС, ет ал. Повезаност између покретања плућне рехабилитације након хоспитализације за ЦОПД и 1-годишњег преживљавања међу корисницима Медицаре-а. ЈАМА. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Богачков, ИИ. Рехабилитација плућа олакшава симптоме, побољшава квалитет живота. ХОБП Вести данас. Објављено 3. марта 2022. Приступљено 8. новембра 2023. хттпс://цопдневстодаи.цом/невс/пулмонари-рехабилитатион-еасес-цопд-симптомс-импровес-лифе-куалити/

19. Иун Р, Баи И, Лу И, Ву Кс, Лее СД. Како вежбе дисања утичу на респираторне мишиће и квалитет живота пацијената са ХОБП? Систематски преглед и мета-анализа. Цан Респир Ј. 2021 29. јануар; 2021: 1904231. дои: 10.1155/2021/1904231. 

Ову страницу је прегледао ГААПП клинички и научни стручњаци у јануару КСНУМКС