Бронхиектазије

Шта је бронхиектазија?

Бронхиектазија је хронично стање плућа када су дисајни путеви/бронхи (цеви које носе ваздух у и из плућа) проширене, упаљене и често ожиљке. Ово оштећење може се десити у једном или више делова плућа или у оба плућа [1, 2]. 

Код бронхиектазије, слуз која нам иначе помаже да очистимо прашину, клице и друге ситне честице које удишемо постаје густа и тешко се чисти кашљањем. То доводи до запаљења и честих инфекција које резултирају погоршањем (ексацербација) и већим оштећењем дисајних путева.

Постоји ли лек за бронхиектазију?

Иако у овом тренутку не постоји лек за бронхиектазију, постоје третмани који ће вам помоћи да боље дишете, очистите плућа од слузи и спречите упале. Ви и ваши неговатељи можете сарађивати са својим здравственим радницима како бисте саставили план лечења и пронашли алате који ће вам помоћи да управљате својим стањем.

ГААПП је поносни члан заједничког напора за Светски дан бронхиектазије који је „свет“ окупио бронхиектазије
Јули КСНУМКСст КСНУМКС

На Светски дан бронхиектазије наћи ћете ресурсе засноване на доказима које пружају међународни стручњаци за бронхиектазију и организације за заступање пацијената на неколико језика. веб страница.

Укључује много информација о дијагнози, чишћењу дисајних путева, групама за подршку пацијентима и третманима.

Топло препоручујемо едукативни „основни информациони лист“ о бронхиектазијама који је доступан на више језика ovde.

ГААПП је 2023. године снимио едукативни вебинар о бронхиектазијама који можете пронаћи ovde. Наши говорници из целог света били су Лаурен Дунлап, адвокат пацијената (САД), Асхок Гупта, МД (Индија), Гхулам Мустафа, МД (Пакистан) и Тониа Виндерс, МБА (ЦЕО ГААПП).

Ова мултидисциплинарна група од два лекара и два адвоката пацијената разговарала је о следећим темама:

• Поглед на свет од специјалиста за алергију/имунологију и пулмологију у дијагнози, епидемиологији, терапијским крајњим тачкама и напретку у лечењу бронхиектазија без ЦФ (НЦФБ).
  
• Стања која се преклапају често повезана са НЦФБ (нпр. имуни недостаци, инфекције).
  
• Фактори управљања болестима и животног стила који су укључени из перспективе пацијента при одабиру опција лечења и стигме повезане са дијагнозом.

Који су уобичајени симптоми бронхиектазије и како се дијагностикује?

Људи доживљавају различите симптоме у зависности од врсте болести [1, 2].

• Кашаљ који траје дуго (хронични кашаљ) са или без слузи
• Производња спутума/флегма
• Губитак сна због кашља
• Краткоћа даха (отежано дисање)
• Честе инфекције плућа које захтевају лечење (појачања / егзацербације)
• Необјашњиви губитак тежине и/или бол у грудима
• Грозница и/или мрзлица

Најдефинитивнији начин за дијагнозу бронхиектазије је коришћење сликовног (радиолошког) теста плућа који се зове компјутеризована томографија (ЦТ). Скенирање се може користити да покаже присуство проширених дисајних путева и упале или ожиљке типичне за бронхиектазије. Ако осетите симптоме, ваш лекар ће вас послати на овај тест.

Додатни тестови могу укључивати културе слузи ваших дисајних путева да би се тестирали клице (бактерије, гљивице или микобактерије) да бисте видели да ли вам је потребно лечење антибиотицима. 

Који су узроци (или фактори ризика за) бронхиектазије? 

Постоји много могућих узрока бронхиектазије, укључујући већ постојећа медицинска стања која се често називају коморбидитетима, као и генетске, аутоимуне узроке и узроке повезане са инфекцијом. [3] Лечење зависи од врсте бронхиектазије коју имате.

Бронхиектазија је првобитно названа „ретком болешћу“, али са више истраживања и повећаном свешћу која је довела до боље дијагнозе, сада је прихваћена као трећа најчешћа болест плућа у свету после астме и ХОБП, [1] која погађа многе одрасле и децу. . 

Тешке инфекције

• Туберкулоза (ТБ) и пнеумонија су најчешћи узроци у свету [4], посебно у азијским земљама као што је Индија. [5]
• НТМ болест плућа је ретко стање узроковано инфекцијом не-туберкулозним микобактеријама. [14]

Генетски поремећаји

• Пацијенти са примарном цилијарном дискинезијом (ПЦД) често добију ово стање рано у животу и захтевају посебну дијагнозу и лечење. [6]
• Недостатак алфа-1 антитрипсина (генетски ХОБП) захтева генетско тестирање за дијагнозу. Специјализовани третман (терапија повећања) доступан је у неким земљама. [3]
• Цистична фиброза се често дијагностикује код деце коришћењем генетског тестирања и захтева специјализоване третмане. [15]
• Примарна имунодефицијенција и друга аутоимуна стања која захтевају специјализовану дијагнозу и лечење. [3]

Астма

Астма се често налази као коморбидитет код бронхиектазија [7] и студије су показале да људи са астмом и бронхиектазијама добро реагују на инхалациони кортикостероидни третман. [8]

Хронична опструктивна болест плућа

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) често коегзистирају [9, 10] са бронхиектазијама и деле многе симптоме који су резултат опструкције дисајних путева, али то су два одвојена стања.

Хронични риносинуситис

Сматра се да је хронични риносинуситис (запаљење синуса, шупљих шупљина у глави) повезан са врстом упале која се назива еозинофилна бронхиектазија. [11, 12]

Гастроинтестинална рефлуксна болест

Гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ/ГОРД) је аспирација желудачног материјала у плућа; сматра се да ово представља ризик за неколико плућних стања. [13]