Научни доказ о оснаживању пацијената са ХОБП је друга фаза нашег Пројекат оснаживања пацијената са ХОБПт, која је започела систематским прегледом и прилагођавањем међународних медицинских смерница како би их пацијенти лакше разумели.
Можемо да потврдимо да је квалитет живота код ХОБП, из перспективе пацијента:
- Одржавање максималне могуће функционалности и аутономије за активности свакодневног живота.
- Проширивање капацитета за бригу о себи, на основу знања о њиховој болести и њиховог оснаживања.
- Одржавање респираторног здравља.
- Имати приступ респираторној рехабилитацији.
Стратегије су традиционално биле усмерене на:
- Смањење учесталости, трајања и интензитета егзацербација.
- Прилагођавање, персонализација и праћење одговора на лекове како би се осигурало придржавање лечења.
- Смањење лекова за спасавање.
- Смањење захтева за здравственом заштитом.
- Образовање
Оснаживање пацијената са ХОБП: научни докази и квалитет живота код ХОБП
Зашто су научни докази важни за пацијента
Прикупљање научних доказа је једно од основних оруђа медицине засноване на доказима и развоја политике јавног здравља. Овај рад укључује доказе за усмеравање одлука пацијената са ХОБП, чланова породице, старатеља и јавности и служи као основа за формулисање политике јавног здравља у области респираторног здравља.
Тренутно доступни језици за ПДФ и инфографику су Енглески и шпански. Можете да мењате између ова 2 користећи језички мени на нашој веб страници. Ако желите да се ово средство преведе на ваш језик, ГААПП ће то радо учинити. Контактирајте нас на инфо@гаапп.орг.
Методологија
Са иновативним приступом, овај рад има за циљ да подржи доношење одлука о респираторном здрављу, на основу супротних доказа и реалности свакодневног живота пацијената са ХОБП. Усвојили смо методологију систематског прегледа литературе коју је предложио Мука [КСНУМКС].
Прочитајте више о методологији на овом линку.
Овај пројекат има за циљ да подржи доношење одлука о респираторном здрављу на основу научних доказа и свакодневног живота пацијената са ХОБП. Наша група заинтересованих страна је прегледала, одабрала и синтетизовала 17 публикација и организовала их у 12 главних тема. Крећите се по питањима у наставку и преузмите свако средство у ПДФ-у за вашу удобност и за дељење.
Повеља пацијената са ХОБП.
- Принцип 1: Заслужујем правовремену дијагнозу и процену моје ХОБП.
- Принцип 2: Заслужујем да разумем шта значи имати ХОБП и како болест може да напредује.
- Принцип 3: Заслужујем приступ најбољим доступним, персонализованим информацијама заснованим на доказима. Потребан ми је третман да бих осигурао да ћу живети што је могуће боље, што је дуже могуће.
- Принцип 4: Заслужујем хитну ревизију мог тренутног плана лечења, ако имам егзацербацију, како бих спречио будуће појаве и прогресију болести.
- Принцип 5: Заслужујем приступ специјалисти за респираторне органе када је то потребно (било да је обезбеђен у болници или у заједници), да управља мојом ХОБП, без обзира на то где живим.
- Принцип 6: Заслужујем да живим што је могуће боље, чак и ако имам ХОБП, а да ме не издвајају или да се не осећам кривим.
Кључне препоруке за задовољавање потреба пацијената са ХОБП.
- Здравствена писменост/едукација пацијената са ХОБП: фактори ризика, врсте болести, повезани симптоми, импликације живота са ХОБП, знаци упозорења и како учествовати у самозбрињавању.
- Приступ алатима неопходним за дијагнозу
- Персонализовано, проактивно управљање које настоји да одржи њихову функционалност и побољша квалитет њиховог живота.
- Идентификација и интервенција фактора повезаних са егзацербацијама
- Рана дијагноза и лечење егзацербација, у циљу спречавања нових епизода.
- Приступ специјализованој нези, подржан употребом дигиталних технологија и телемедицине.
Преузмите ову имовину:
Референца:
- Хурст ЈР, Виндерс Т, Вортх Х, Бутани М, Груффидд-Јонес К, Столз Д, Дрансфиелд МТ. Повеља пацијената за хроничну опструктивну болест плућа. Адв Тхер. 2021 Јан;38(1):11-23. дои: 10.1007/с12325-020-01577-7. Епуб 2020, 27. нов. ПМИД: 33245531; ПМЦИД: ПМЦ7854443.
- Тачна дијагноза:
- Суштински критеријум 1А: Појединци треба да имају приступ спирометрији коју обављају здравствени радници обучени за извођење и тумачење тестова плућне функције како би се олакшала тачна дијагноза ХОБП (и у болницама и у центрима за примарну негу).
- Суштински критеријум 1Б: Све особе старије од 40 година са познатим факторима ризика за ХОБП, као што су пушење, изложеност животне средине и професионална изложеност органској и неорганској прашини, хемијским агенсима и испарењима идентификованим приступом за откривање случајева [51], и они који имају респираторне симптоме , треба да има приступ дијагностичким тестовима плућне функције, тестовима снимања по потреби за скрининг рака плућа и проценама биомаркера.
- Адекватна едукација пацијената и неговатеља:
- Суштински критеријум 2: Пацијенти треба да добију персонализовано образовање које одговара њиховим индивидуалним потребама и могућностима у погледу фактора ризика, дијагнозе, лечења и праћења, и да буду укључени у процес доношења одлука и своје планове за самозбрињавање.
- Приступ медицинским и немедицинским терапијама усклађен са најновијим препорукама заснованим на доказима и одговарајућим управљањем од стране респираторног специјалисте, када је то потребно
- Суштински критеријум 3А Пацијенти и њихови неговатељи – тамо где је то прикладно – треба да имају приступ правовременим медицинским проценама, дијагнозама и интервенцијама, било у институционалном или друштвеном окружењу, а здравствени системи би требало да успоставе поуздан систем упућивања за транзицију пацијената са примарне здравствене заштите на негу специјалиста и хоспитализацију , када је то потребно.
- Суштински критеријум 3Б Пацијенти треба да имају приступ најисплативијим и оптималним фармаколошким и нефармаколошким третманима заснованим на доказима заснованим на клиничким смерницама.
- Ефикасно лечење акутних егзацербација:
- Суштински критеријум 4 Након егзацербације ХОБП, пацијенте треба прегледати у року од 2 недеље након почетка лечења нехоспитализоване егзацербације или након отпуста из болнице у вези са погоршањем како би се обезбедила оптимизација лечења.
- Редовно праћење са пацијентом и неговатељем ради прегледа индивидуализованог плана неге:
- Основни критеријуми 5 Без обзира на статус њихове ХОБП, свим пацијентима би ХОБП сваке године требало да прегледа лекар специјалиста.
Преузмите ову имовину:
Референца:
- Бутани М, Прице ДБ, Виндерс ТА, Вортх Х, Груффидд-Јонес К, Тал-Сингер Р, Цорреиа-де-Соуса Ј, Дрансфиелд МТ, Пецхе Р, Столз Д, Хурст ЈР. Изјаве о позицији стандарда квалитета за промене политике здравственог система у дијагнози и управљању ХОБП: глобална перспектива. Адв Тхер. 2022 Јун;39(6):2302-2322. дои: 10.1007/с12325-022-02137-к. Епуб 2022, 28. апр. ПМИД: 35482251; ПМЦИД: ПМЦ9047462.
- Фактори животне средине и домаћини који могу променити нормалан развој плућа:
- Током трудноће може повећати ризик од пискања, астме, упале дисајних путева и хиперреактивности бронхија:
- Пушење мајке
- Контаминација животне средине
- Гојазност и исхрана мајке (прекомерни унос фолне киселине и слободних шећера)
- Амнионска течност, количина и карактеристике (присуство проинфламаторних медијатора)
- Детињство и адолесценција
- Превремено рођење и мала порођајна тежина
- Дечја астма
- Поновљене респираторне инфекције
- Пасивно/активно пушење
- Исхрана и гојазност деце
- Контаминација животне средине
- Млада одрасла особа
- пушење
- Изложеност биомаси
- Контаминација животне средине
- Професионалну изложеност
- Током трудноће може повећати ризик од пискања, астме, упале дисајних путева и хиперреактивности бронхија:
- Генетски (гени повезани са ХОБП) и епигенетски фактори (изложеност животној средини фаворизује експресију гена повезану са ХОБП).
- ХОБП превазилази пушење (који остаје кључни фактор ризика животне средине) и повезан је са бројним факторима ризика у раном животу, у интеракцији са генетиком појединца кроз епигенетске промене изазване током живота. Ова нова перспектива ХОБП (геном × изложеност × време) може се применити и на многе друге људске болести које се традиционално сматрају болестима повезаним са старењем.
Преузмите ову имовину:
Референца:
Вила М, Фанер Р, Агусти А. Изван бинома ЦОПД-дуван: Нове могућности за превенцију и рано лечење болести. Мед Цлин (Барц). 2022. јул 8;159(1):33-39. Енглеско-шпански. дои: 10.1016/ј.медцли.2022.01.021. Епуб 2022, 9. март. ПМИД: 35279314.
- Веза између кардиоваскуларних болести и ХОБП може бити последица:
- Уобичајени фактори ризика (еколошки и/или генетски)
- Уобичајени патофизиолошки путеви
- Коегзистенција обе болести у високој преваленци
- Компликације (укључујући плућне егзацербације) ХОБП које доприносе кардиоваскуларним обољењима и
- Лекови за кардиоваскуларне болести могу погоршати ХОБП и обрнуто.
- Кардиоваскуларни ризик код ХОБП је традиционално повезан са повећаном тежином болести, али постоје и друге асоцијације са подтиповима ХОБП, релевантне: Умерено тешка ХОБП (ГОЛД типови Б, Ц и Д), чести егзацербатори, радиолошки подтипови (центролобуларни емфизем, калцификације коронарних судова на ЦТ) и нове групе болести.
- Иако је преваленција КВБ висока у популацији ХОБП, клиничке манифестације се преклапају и могуће је да је недовољно дијагностикована., тако да укључујући претрагу за њим оптимизује дијагнозу и лечење и доводи до бољих исхода.
Преузмите ову имовину:
Референца:
Балбирсингх В, Мохаммед АС, Турнер АМ, Невнхам М. Кардиоваскуларна болест у хроничној опструктивној плућној болести: наративни преглед. Торакс. 2022. јун 30: тхоракјнл-2021-218333. дои: 10.1136/тхоракјнл-2021-218333. Епуб испред штампе. ПМИД: 35772939.
- Презентација ХОБП код жена има неке карактеристичне карактеристике које га разликују од ХОБП код мушкараца:
- Жене са ХОБП имају тенденцију да буду млађе
- Они се разбољевају јер су мање пушили
- Имају више симптома и лошије дишу, али имају мање секрета.
- Најчешћи коморбидитет код жена била је астма, док је код мушкараца дијабетес.
- Оштећење ФЕВ1 је веће код мушкараца.
- Капацитет вежбања код жена са ХОБП је лошији и њихов индекс телесне масе је нижи него код мушкараца.
- У поређењу исхода мушкараца и жена са сличним клиничким и демографским карактеристикама, преживљавање је дуже код жена а прогноза је обично лошија код мушкараца, јер имају више коморбидитета и двоструко већи ризик од смртности у поређењу са женама.
- Код оба пола, међутим, изражен је такозвани парадокс гојазности код ХОБП, у којој је висок индекс телесне масе повезан са нижим морталитетом од ниског индекса телесне масе.
Преузмите ову имовину:
Референца:
Перез ТА, Цастилло ЕГ, Анцоцхеа Ј, Пастор Санз МТ, Алмагро П, Мартинез-Цамблор П, Миравитллес М, Родригуез-Царбаллеира М, Наварро А, Лампрецхт Б, Рамирез-Гарциа Луна АС, Каисер Б, Алфагеме И, Цасанова Ц, Естебан Ц, Солер-Цаталуна ЈЈ, Де-Торрес ЈП, Целли БР, Марин ЈМ, Лопез-Цампос ЈЛ, Риет ГТ, Собрадилло П, Ланге П, Гарциа-Аимерицх Ј, Анто ЈМ, Турнер АМ, Хан МК, Лангхаммер А, Стернберг А, Леивсетх Л, Бакке П, Јоханнессен А, Ога Т, Цосио Б, Ецхазаррета А, Роцхе Н, Бургел ПР, Син ДД, Пухан МА, Сориано ЈБ. Полне разлике између жена и мушкараца са ХОБП: Нова анализа студије 3ЦИА. Респир Мед. 2020 Сеп;171:106105. дои: 10.1016/ј.рмед.2020.106105. Епуб 2020. 13. август. ПМИД: 32858497.
- То захтева стварање комуникативних простора уз учешће свих агената здравственог система: пацијенти и сродници, здравствени радници, руководиоци и директори здравствених установа, пружаоци услуга, удружења и фондације за подршку пацијентима, неговатељи и др.); прилагођен реалним захтевима пацијената и њиховог окружења. Са циљем побољшања нивоа поверења, који превазилази чисто болничко/амбулантно, техничко и клиничко окружење.
- Узимајући у обзир факторе који одређују поверење у здравствена упутства, изражавање и пажња на осећајне потребе пацијената, неговатеља и корисника здравствених услуга фаворизују стављање на располагање неопходних средстава, као и ефикасну комуникацију, засновану на транспарентности, емпатији и укупној позитивној процени одговора и поузданости интервенције.
- Здравствена писменост је способност особе да обавља различите задатке у дигиталном окружењу. Ова вештина укључује компетенцију за лоцирање, истраживање и анализу информација, као и способност развијања садржаја и предлога дизајна, путем дигиталних медија.
- Дигитална писменост омогућава разумевање и коришћење доступних информација за унапређење и одржавање доброг здравља, који подржава самолечење ХОБП и посебно утиче на познавање болести и нивоа физичке активности.
- Пратња, обука и вођење (тренинг) у здрављу, доприноси придржавању лечења, добро доношење одлука пацијената са ХОБП у вези са њиховом болешћу (оснаживање) и побољшање квалитета њиховог живота.
- Компетенције здравственог тренера треба да буду укључене у профил обуке здравствених радника.
Преузмите ову имовину:
Референца:
- Хасс, Н. (2022). Ел цонцепто де ла цонфианза цомо валор социал куе состиене ел система санитарио публицо ен Еспана. Тенденциас Социалес. Ревиста Де Социологиа, (8), 87–132. хттпс://дои.орг/10.5944/тс.2022.34262
- Схнаигат М, Довние С, Хоссеинзадех Х. Ефикасност интервенција здравствене писмености на исходе самоуправљања ХОБП у амбулантним условима: систематски преглед. ХОБП. 2021 Јун;18(3):367-373. дои: 10.1080/15412555.2021.1872061. Епуб 2021, 26. апр. ПМИД: 33902367.
- Тулуце Д, Кутлутуркан С. Ефекат здравственог тренирања на придржавање терапије, самоефикасност и квалитет живота код пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу. Инт Ј Нурс Працт. 2018. август;24(4):е12661. дои: 10.1111/ијн.12661. Епуб 2018 16. мај. ПМИД: 29770542.
- ХОБП несразмерно погађа најсиромашније и најугроженије људе
- Велики део случајева ХОБП се може спречити: забрана било које врсте цигарета или дувана, и побољшање квалитета ваздуха који се удише, у великој мери би смањило ове случајеве.
- ХОБП је хетерогена болест са различитим облицима клиничког изражавања.
- Изложеност факторима ризика у раним фазама одређује путању функције плућа и будућу вероватноћу развоја ХОБП.
- Дијагноза треба да укључи проширене клиничке критеријуме: респираторни симптоми, лична историја, фактори ризика, упорна опструкција протока ваздуха документована спирометријом и другим тестовима плућне функције или сликовним тестовима.
- Сама спирометрија није у стању да идентификује ране промене дисајних путева или емфизематозно уништење плућног ткива, и вероватно открива само неповратну болест.
- Дијагноза егзацербација треба да се заснива на стандардизованим, доказима потврђеним критеријумима за погоршање респираторних симптома.
- Ексацербације се могу категорисати према степену клиничког, биолошког и физиолошког пропадања у тешка и неозбиљна.
- Треба узети у обзир лечење и прогнозу преовлађујући фактор ризика за сваког пацијента.
- Лечење ХОБП није доступно многим људима. Морални је императив побољшати приступ ефикасном лечењу и развој куративних или регенеративних третмана.
- Рана дијагноза ће вероватно фаворизовати успешно лечење ХОБП који узима у обзир патофизиолошке разлике и клиничку експресију болести код сваког појединца.
- Елиминација ХОБП захтева заједничку и координирану акцију, омогућавајући улагање довољних финансијских средстава и спајање интелектуалних ресурса свих укључених страна: лекара, пацијената, неговатеља, владиних менаџера, регулаторних агенција, приватне индустрије и шире јавности.
Преузмите ову имовину:
Референца:
Столз Д, Мкоромбиндо Т, Сцхуманн ДМ, Агусти А, Асх СИ, Бафадхел М, Баи Ц, Цхалмерс ЈД, Цринер ГЈ, Дхармаге СЦ, Франссен ФМЕ, Фреи У, Хан М, Хансел НН, Хавкинс НМ, Калхан Р, Конигсхофф М , Ко ФВ, Парекх ТМ, Пауел П, Руттен-ван Молкен М, Симпсон Ј, Син ДД, Сонг И, Суки Б, Троостерс Т, Васхко ГР, Велте Т, Дрансфиелд МТ. Ка елиминацији хроничне опструктивне плућне болести: Ланцет комисија. Ланцет. 2022. септембар 17; 400(10356):921-972. дои: 10.1016/С0140-6736(22)01273-9. Епуб 2022, 5. септембар. ПМИД: 36075255.
- Процена и едукација о употреби инхалатора су критични за лечење ХОБП.
- Поновљени тренинг технике инхалатора, коју је урадила специјализована медицинска сестра, повећало је придржавање и задовољство инхалатором, али није побољшало дугорочни квалитет живота (6 месеци).
- Неки кључни аспекти исхране код пацијената са ХОБП:
- Фракциона исхрана
- Дневна потрошња хране богате енергијом и протеинима као приоритет за побољшање нутритивног статуса, функционалног капацитета и квалитета живота.
Преузмите ову имовину:
Референца:
- Ахн ЈХ, Цхунг ЈХ, Схин КЦ, Јин ХЈ, Јанг ЈГ, Лее МС, Лее КХ. Ефекти поновљене едукације о руковању инхалатором код пацијената са ХОБП: проспективна кохортна студија. Сци Реп. 2020, 12. новембар; 10(1):19676. дои: 10.1038/с41598-020-76961-и. ПМИД: 33184428; ПМЦИД: ПМЦ7665176.
- Нгуиен ХТ, Цоллинс ПФ, Павеи ТГ, Нгуиен НВ, Пхам ТД, Галлегос ДЛ. Статус ухрањености, унос исхраном и квалитет живота у вези са здрављем код амбулантних пацијената са ХОБП. Инт Ј Цхрон Обструцт Пулмон Дис. 2019. јануар 14; 14:215-226. дои: 10.2147/ЦОПД.С181322. ПМИД: 30666102; ПМЦИД: ПМЦ6336029.
- Количина физичке активности пацијената са ХОБП је директно повезана са физиолошким ограничењима која су повезана са његовом или њеном болешћу и са краткорочним напредовањем и прогнозом болести.
- Употреба алата заснованих на искуству или резултатима које је пријавио пацијент, као што су количина физичке активности и потешкоћа током физичке активности, као и пратећи симптоми, омогућавају боље праћење физичке активности објективизиране уређајима.
- Оба индикатора физичке активности, као што је број корака дневно, су валидна, поуздана и осетљива за процену ефикасности фармаколошких и нефармаколошких интервенција код пацијената са ХОБП.
- Терапија бронходилататора дугог дејства, посебно са комбинацијом ЛАБА/ЛАМА, остаје главни ослонац лечења ХОБП.
- Периодична поновна процена пацијента је обавезна. Ово омогућава идентификацију карактеристика и интервенција које могу да максимизирају користи за одређеног пацијента или подгрупу пацијената.
- Број еозинофила у крви је користан маркер за верификацију одговора на инхалационе кортикостероиде и за спречавање будућих егзацербација код пацијената који, упркос адекватном лечењу бронходилататора, и даље пате од њих.
- Околности у раном животу које утичу на функцију плућа су од критичне важности за каснији развој ХОБП у одраслом добу.
Преузмите ову имовину:
Референца:
- Демеиер Х, Мохан Д, Буртин Ц, Ваес АВ, Хеаслеи М, Бовлер РП, Цасабури Р, Цоопер ЦБ, Цорриол-Рохоу С, Фреи А, Хамилтон А, Хопкинсон НС, Карлссон Н, Ман ВД, Мои МЛ, Питта Ф, Полки МИ, Пухан М, Реннард СИ, Роцхестер ЦЛ, Росситер ХБ, Сциурба Ф, Сингх С, Тал-Сингер Р, Вогиатзис И, Ватз Х, Луммел РВ, Виатт Ј, Меррилл ДД, Спруит МА, Гарциа-Аимерицх Ј, Троостерс Т; Биомаркер хроничне плућне болести и Квалификациона радна група за физичку активност конзорцијума за процену клиничког исхода. Објективно мерена физичка активност код пацијената са ХОБП: препоруке међународне радне групе за физичку активност. Цхрониц Обстр Пулм Дис. 2021. 28. октобар;8(4):528-550. дои: 10.15326/јцопдф.2021.0213. ПМИД: 34433239; ПМЦИД: ПМЦ8686852.
- Целли БР, Сингх Д, Вогелмеиер Ц, Агусти А. Нове перспективе о хроничној опструктивној плућној болести. Инт Ј Цхрон Обструцт Пулмон Дис. 2022 Сеп 6;17:2127-2136. дои: 10.2147/ЦОПД.С365771. ПМИД: 36097591; ПМЦИД: ПМЦ9464005.
- Свеобухватно, мултидисциплинарно и координисано збрињавање пацијената са ХОБП је ефикасан и економичан метод за институције да обезбеде доследну, квалитетну негу. Налази ове студије показују да је имплементација пакета неге заснованог на доказима за пацијенте са ХОБП ефикасна стратегија за смањење поновних пријема у болницу након 30, 60 и 90 дана.
- Предлог пакета неге заснован је на ГОЛД препорукама и оптимизује негу у 5 области:
- Амбулантне консултације:
- Функционална и дијетална евалуација плућа.
- Персонализовани третман
- Хоспитализација
- Рехабилитација и рана мобилност
- Процена депресије/анксиозности
- Скрининг рака плућа према факторима ризика
- Отпустите испоруку лекова
- Имплементација акционог плана, који детаљно описује персонализоване акције за управљање вашом болешћу.
- Образовање:
- Здравствено васпитање
- Обука за употребу инхалатора
- Савети против пушења
- Прелази између неге:
- Упућивање на плућну рехабилитацију
- Упућивање на кућну негу и интегрисане мобилне здравствене услуге.
- Упућивање на групе за подршку ванболничке заједнице
- Праћење након хоспитализације
- Заказивање код пнеумолога 7 дана након отпуста из болнице
- Накнадни телефонски позив у року од 2 до 3 дана од отпуста
- Амбулантне консултације:
Преузмите ову имовину:
Референца:
Кендра М, Мансукхани Р, Рудавски Н, Ландри Л, Реиес Н, Цхиу С, Далеи Б, Марклеи Д, Фетхерман Б, Димитри ЕА Јр, Церроне Ф, Схах ЦВ. Смањење броја поновних пријема у болнице коришћењем пакета неге ХОБП заснованог на доказима. Лунг. 2022. август;200(4):481-486. дои: 10.1007/с00408-022-00548-9. Епуб 2022, 7. јул. ПМИД: 35796786.
- Рехабилитација је једна од важних компоненти управљања ХОБП. Програми који трају између 6 и 52 недеље значајно побољшавају квалитет живота пацијената са ХОБП и смањују број егзацербација, у поређењу са онима који га не примају.
- Недостају докази који би идентификовали заиста успешне интервенције за њихов утицај на рехабилитацију и квалитет живота пацијената са ХОБП након пријема у болницу.
- Вежбање кардиоваскуларне издржљивости код одраслих старијих од 65 година са ХОБП је погодовало њиховом функционалном опоравку и побољшаној толеранцији ходања.
- Изазов да се направи значајна промена током кратког периода болничке рехабилитације наглашава важност ране, ефикасне интервенције за повећање отпорности и промовисање отпуштања кући код старијих особа након непланираног пријема у болницу.
Преузмите ову имовину:
Референца:
- Донг Ј, Ли З, Луо Л, Ксие Х. Ефикасност плућне рехабилитације у побољшању квалитета живота пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу: Докази засновани на деветнаест рандомизованих контролисаних студија. Инт Ј Сург. 2020 Јан;73:78-86. дои: 10.1016/ј.ијсу.2019.11.033. Епуб 2019. 13. дец. ПМИД: 31843677.
- Ламбе К, Гуерра С, Салазар де Пабло Г, Аиис С, Цамерон ИД, Фостер НЕ, Годфри Е, Грегсон ЦЛ, Мартин ФЦ, Сацклеи Ц, Валсх Н, Схеехан КЈ. Утицај састојака болничког рехабилитационог лечења на функционисање, квалитет живота, дужину боравка, одредиште отпуштања и морталитет међу старијим одраслим особама са непланираним пријемом: прегледни преглед. БМЦ Гериатр. 2022. Јун 11;22(1):501. дои: 10.1186/с12877-022-03169-2. ПМИД: 35689181; ПМЦИД: ПМЦ9188066.
- Живети у областима са малом густином насељености, широким пешачким улицама, малим нагибом и малом изложеношћу НО2 (азот оксид) позитивно су повезани са објективним нивоом физичке активности, перцепцијом физичке активности и функционалним капацитетом пацијената са ХОБП.
- Пацијенти који живе у густо насељеним подручјима су више седентарни и имају лошији функционални капацитет, посебно ако постоје симптоми депресије.
- Присуство стрмих падина било је повезано са већим функционалним капацитетом, али не уз повећану физичку активност.
- Дугорочно НЕ2 Излагање (азот-оксиду) повезано је са седентарним начином живота, тешкоће у физичкој активности и диспнеја,
- Изложеност животне средине микрочестицама и буци није показала корелацију са физичком активношћу или капацитетом за вежбање.
- Ови налази подржавају разматрање фактора животне средине кућног окружења током лечења ХОБП и бригу о пацијентима са хроничним болестима у развоју политике урбанизма и саобраћаја.
Преузмите ову имовину:
Референца:
Корени М, Арбиллага-Еткарри А, Босцх де Басеа М, Форастер М, Царсин АЕ, Цирацх М, Гимено-Сантос Е, Барберан-Гарциа А, Ниеувенхуијсен М, Валл-Цасас П, Родригуез-Роисин Р, Гарциа-Аимерицх Ј. Урбано окружење и физичка активност и капацитет код пацијената са хроничном опструктивном болешћу плућа. Енвирон Рес. Новембар 2022; 214 (Пт 2): 113956. дои: 10.1016/ј.енврес.2022.113956. Епуб 2022, 22. јул. ПМИД: 35872322.
Стручни тим:
Мултидисциплинарни тим стручњака за пацијенте, клиничара и истраживача неколико дисциплина:
- Координационе групе: Тониа Виндерс (председница ГААПП), Линдсаи Де Сантис (директор ГААПП), Виктор Гасцон Морено (вођа пројекта ГААПП), др Ницоле Хасс (портпарол и технички саветник АПЕПОЦ), др Ади Ангелица Цастро (медицински истраживач ЦИБЕР ИСЦИИИ).
- Радна група:Др Ади Ангелица Цастро (медицински истраживач ЦИБЕР ИСЦИИИ), др Исидоро Ривера (доктор примарне здравствене заштите), др Ницоле Хасс (портпарол и технички саветник АПЕПОЦ), Хуан Травер (стручњак за пацијенте), Алфонс Винуела (стручњак за пацијенте).
- Методолошка подршка: Др Карлос Безос (Институт за искуство пацијената, ИЕКСП)
- Административна подршка и преводи: Глобална платформа за пацијенте са алергијама и дисајним путевима (ГААПП)
- Група пацијената: Хуан Травер, Консуело Диаз де Марото, Антонија Коаља, Елена Дијего, Асунсион Фенол, Фернандо Уцета, Јусто Хераис, Марија Мартин, Алфонс Вињуела, Хавијер Хименез.
- Додатна група за подршку (пацијенти): Фернандо Уцета, Хосе Хулио Торес, Луис Марија Барбадо, Марија Изабел Мартин, Педро Кабрера, Хосе Давид Фернандез, Марилуз Родригез, Хосе Антонио Оливарес.
- Група чланова породице пацијента и неговатеља: Анхелес Санчез, Иван Перез, Хулијан Дуран, Матилде Апарицио, Марија дел Мар Морено.
Ово образовно средство створено је за пацијенте са ХОБП и неговатеље, захваљујући заједничком раду:
Уз клиничку ревизију:
Захваљујући великодушној подршци
Референце:
[КСНУМКС] Мука Т, Глишић М, Милић Ј, Верхоог С, Бохлиус Ј, Брамер В, Цховдхури Р, Франко ОХ. Водич од 24 корака о томе како дизајнирати, спровести и успешно објавити систематски преглед и метаанализу у медицинским истраживањима. Еур Ј Епидемиол. 2020 Јан;35(1):49-60. дои: 10.1007/с10654-019-00576-5. Епуб 2019, 13. нов. ПМИД: 31720912.